随着体检的普及和重视，很多人在体检时被查出来患有甲状腺结节，面对这种情况，大家都会很担心，结节是否是肿瘤？要不要手术呢？中医有办法调理这个疾病吗？下面，就带大家来详细了解一下甲状腺结节。

一、 甲状腺结节的主要类型有哪些？

甲状腺结节是临床常见的病症，受多种因素影响病因复杂，它主要是指在甲状腺内可随吞咽动作随甲状腺而上下移动的肿块。正常的甲状腺是质地均匀，没有结节的。在没有定性之前，不管是癌或腺瘤，或者是增生，都统称为甲状腺结节。临床上甲状腺疾病的种类有很多种，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节大致可分为五个类型：甲状腺良性结节 、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。前四种都是良性结节，对人体健康的影响很小，第五类甲状腺恶性肿瘤是恶性病变，但它仅占全部甲状腺结节的5%-10%。

早期的结节，只是在甲状腺体上的单个或多个大小不一的肿块，量圆形或精圆形，表面光滑，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无压痛，结节可长期维持原状或缓慢长大。

结节超过1厘米， 就应该引起重视。通过甲状腺B超、甲状腺功能、细针穿刺活检等检查，可以确定甲状腺肿块的大小及性质，其中，甲状腺细针穿刺细胞学检查操作简单、安全，是甲状腺结节的终极定性诊断。

二、 甲状腺结节治疗方法有哪些？

临床上，甲状腺结节的治疗方法主要有外科手术治疗、放射性同位素治疗、微创治疗以及中西医结合治疗。

西医的治疗主要依靠手术，方法比较单一且复发率高，手术切除治标不治本，且手术治疗创伤面及副作用较大。临床观察，95%的甲状腺结节都是良性结节不必手术，只有病理证实为甲状腺癌和有压迫症状的良性甲状腺肿瘤才需要手术切除。

中医主要采用辨证施治的方法，从人的体质出发选方用药，对症治疗，标本兼治，具有效果显著、副作用低、复发率低的特点，中药在治疗甲状腺结节方面更具有无创伤、无副作用的优势。

三、 中西医结合治疗甲状腺结节效果如何？

甲状腺结节属慢性疾病，病程长短也各不相同，临床症状轻重不一，部分患者可无任何症状，故该病的诊治应在中医辨证分析的基础上，充分利用甲状腺功能检验、甲状腺Ｂ超、核素检查、ＥＣＴ等现代医学检验检查技术，明确疾病的诊断，了解病情的轻重缓急，结合患者的甲状腺功能，综合诊断，中西医联合治疗，效果更快更好。

甲状腺结节合并急性或亚急性甲状腺炎，主要病及少阳三焦。“少阳主枢”，“三焦主持诸气”，总司全身之气化，若少阳三焦枢机不利，气化失司，可导致脏腑升降失常，水饮停滞，血运迟缓，痰饮、瘀血等随即而生，又有热毒湿热壅阻经络，结于喉部而成。治疗时当疏泄少阳、解毒散结，予小柴胡汤加减配伍夏枯草、连翘等清热散结之品，联合小剂量激素可以减轻免疫性炎症反应，有助于软化甲状腺结节，有效控制疾病发展。合并慢性甲状腺炎，临床症状通常不明显或无症状，可按常规中医辨证论治，若抗体滴度持续高值，则加用少量左甲状腺素钠片。

甲状腺出现结节，但甲状腺功能正常，临床最为常见的是肝郁痰凝证、痰瘀互结证。该型患者平素情绪不畅，自觉症状不明显，常通过体检得知，或偶有颈部不适，随情绪波动明显，舌淡红苔白，脉滑或弦。“肝郁”即肝失疏泄、肝气郁结，气机升降出入失常，气滞日久则积聚成形，又肝气瘀滞，横逆犯脾，脾失健运，影响气血津液输布运行，水湿内生，痰凝成核，瘀血内阻，聚于颈而发瘿瘤。治疗当疏肝解郁、化痰活血，方以二陈汤合柴胡疏肝散、逍遥散或四逆散加减，血瘀症状明显者配伍血府逐瘀汤。

（信阳市息县夏庄中心卫生院中西医结合外科 周新潜）