一觉醒来，一边胳膊腿麻木、没劲，抬不起来，这很有可能是脑梗了；同事喝着酒，突然摔倒在地，头痛、恶心甚至呕吐、意识不清，他很有可能是脑出血了；公交车上，开着窗户聊着天，突然嘴歪眼斜脸不对称面瘫了。这些都是脑卒中的常见表现，生活中一定要格外警惕。

脑卒中已成为夺走国人生命的头号杀手。如何科学干预，减少致死率及致残率，需要医生和患者及家属的共同努力。那么我们如何预防脑卒中？脑卒中早期如何康复呢？带着这个问题小编整理归纳如下：

一、脑卒中的预防

1.及时发现脑卒中预警信号：中风常见的12种预兆，特别强调“突然” 二字， 依次为：（1）突然感到眩晕。（2）突然感到一侧面部或手脚麻木，口角歪斜、流口水，有的为舌麻、唇麻。（3）突然吐字不清或讲话不灵或听不懂别人讲话。（4）突然肢体无力或活动不灵。（5）与平时不同的头痛，症状逐渐加重或呈持续性。（6）不明原因突然跌倒或晕倒。（7）短暂意识丧失或个性和智力的突然变化或突发性地对近事遗忘。（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。（9）恶心呕吐或血压波动。（10）整天昏昏欲睡或嗜睡状态。（11）一侧或某一侧肢体不自主地抽动。（12）突然但暂时出现的黑蒙，视物模糊。一旦出现上述表现，应立即去医院行头颅CT、脑电图、颈部及经颅多普勒(TCD）等检查，避免发生脑卒中，以免延误病情。

2.及时发现脑卒中危险因素，早期干预。定期进行体检，重点了解血压、血糖、血脂、尿酸、体重指数，及时发现卒中危险因素。有危险因素发生时，应请教医生，最好请专科医师予以指导治疗。

3.调整饮食结构，改变生活方式。限制盐的摄入，清淡饮食。饮食中注意多蔬菜水果、低热量、低脂肪、低盐，要提供足够的优质蛋白质、维生素、纤维素和微量元素，饮食过饱不利于健康。减肥，控制体重。

二、脑卒中如何康复

1.急性期、早期，相当于Brunnstrom恢复阶段的1～2期，康复目的为防止日后肌肉萎缩、运动受限。关节活动受限，积极预防并发症等。指导家属帮助患者变换体位（健侧卧位、仰卧位、患侧卧位交替进行，1次/2h），并拍背数下；味觉刺激、面肌刺激及吞咽训练（顶上腭、伸舌、叩齿、张口、鼓腮、含冰块）、呼吸控制，以及行为所能及的活动等；行逐渐床头抬高坐位训练（每次抬高床头10°，持续30min/次，至患者能在床边坐起，进而再行坐位平衡练习），由治疗师协助进行床上被动运动活动（上下肢以及躯干的牵拉训练等）、坐起训练、促进肌肉收缩、坐位操、床到轮椅（或椅子）的转移、低频直流电刺激、电子生物反馈、推拿针灸、经颅磁刺激治疗30min/分。

2.早中期康复，相当于Brunnstrom恢复阶段的3～4期，此时期患者处于恢复期，康复治疗主要由被动转变至主动。通过理疗、牵拉等抑制痉挛，给予躯干伸展等抑制躯干紧张、痉挛，肩、肘、腕、髋关节各项自主运动及桥式运动；前臂旋转、手指夹拾小物体、手背推移物体、下肢屈伸及肌力训练、上肢支撑、踝关节跖屈背屈等坐位训练；左右前后移动重心、站立平衡操、上下楼梯、髋关节内收外展训练、双杠内步行训练、单腿负重站立训练等。（3）后期康复，相当于Brunnstrom恢复阶段的5～6期，康复目的在于指导患者更加自如地使用患侧，提升生活质量。训练方法包括手指精细动作训练、增强下肢支撑力、改善步态训练（骨盆放松、踝关节牵伸等）、侧方行走训练、站立位双足轮流交叉运动、家庭生活指导，以及轮椅、拐杖等助行器训练等。

总之，在每一种脑卒中病因之下，都存在诸多造成病因的危险因素。这里需要强调的是，80%的脑卒中危险因素都是可以预防的。因此，了解预防以及康复知识非常重要的。

（周口市中心医院康复医学科 李昊）