肠胃被称为人体“最劳累的器官”，我们的消化、吸收都离不开它们。肠道还是人体最大的免疫器官，能帮助我们消灭病菌、抵御外来刺激、控制疾病的发展状况。所以，每个人都该重视肠胃健康。肠胃不好会对我们的身体造成影响，很多人都缺乏重视，长久下去有可能会诱发严重的疾病，如胃痛，胃酸，胃胀，肠鸣，食欲缺乏，恶心，腹泻，便秘。

随着超声技术的发展，尤其是胃肠超声助显剂的使用，胃肠超声已成为胃肠疾病常用的影像学检查方法，在临床诊疗中具有重要的临床价值。胃肠超声检查是比较安全的一种检查。胃肠超声检查的用途很广，从诊断方面来看，它可以很好观察和了解食管、贲门、胃、十二指肠球部、降部、胆总管的开口部位乳头病变，必要时还可以进行活组织检查。同时还可以进行照片、录像供临床研究、教学、科研用。疾病诊断弄清楚，诊断明确，才能研究下一步如何治疗。胃肠彩超检查不仅仅能用于上消化道疾病的诊断，它的另外一个重要特色是能开展各种胃镜下治疗。

哪些情况下需要胃肠超声检查？胃病初诊检查；临床需要多次、反复、连续观察的；抗拒做胃镜的人（心理恐慌，生理上不能耐受者）；不适宜做胃镜的人（老人、儿童、孕妇，食道急性炎症、狭窄、静脉曲张，严重心脑血管患者等等）；有胃癌家族史者需要密切关注的。以上这些情况下，胃肠超声就成为很好的替代检查。

胃肠超声检查适应症有哪些？①胃器质性病变：胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃息肉、胃粘膜下病变（胃间质瘤、胃淋巴瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤、胃神经鞘瘤、胃血管瘤、胃壁异位胰腺、胃转移瘤、胃囊肿等）、胃底静脉曲张、食管裂孔疝、贲门失弛缓症。②胃先天性病变：先天性肥厚性幽门狭窄、胃重复畸形、幽门异位开口、十二指肠闭锁、环状胰腺等。③胃功能性病变：胃食管反流、胃十二指肠反流、胃下垂、十二指肠淤滞症、胃蠕动功能不良等。④不能耐受胃镜检查的患者。⑤对健康人群体检和胃癌高危人群进行初步筛查。⑥胃周围毗邻器官（肝、胆道、胰腺、脾、双肾等）或病变导致胃壁外压性变化的鉴别。

胃肠超声检查禁忌证有哪些？急性胃扩张、上消化道穿孔、上消化道活动性大出血等。

胃肠超声检查并非完美，他存在自身的局限性：胃肠彩超对食道中段无法探查、对于有进食哽噎的患者应选择胃镜检查；彩超发现胃内肿块后需要经胃镜取活检进行病理切片检查。

检查前一般需要准备什么？做胃十二指肠超声检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物；查前一般禁食8小时，禁饮4小时以上。一般将胃超声检查安排在胃镜及线钡餐检查之前。

胃肠超声和胃镜有什么区别？胃肠超声：能看到“房子墙壁”（胃）里面的结构，可观察“房子墙壁”（胃肠壁）的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，特别是了解周围器官的情况，因简便易行、灵活直观、无创无痛苦无辐射等特点，可作为胃癌病人的常规影像学检查。胃镜：比较直观，是确诊胃肠癌的必须检查手段，可确定肿瘤位置，获得组织标本以行病理检查。总之胃镜检查比较直观，看黏膜表面病灶比较有优势，且能够取材活检；胃肠超声具有穿透性，看黏膜下、肌壁间病变及外侵性病变比较有优势。胃肠超声与胃镜相辅相成，取长补短，提高了胃肠道检查诊断的全面性和准确性，更好地为患者服务！

（河南省人民医院健康管理学科 李霞）