
手术麻醉前患者需要注意什么
2022-12-24 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】患者在进行手术治疗时候,麻醉是至关重要的环节。麻醉顾名思义也就是通过药物或者其他的方式让患者失去意识或痛觉的过程中。麻醉主要包括全身麻醉(全麻)和局部麻醉(局麻)。麻醉可以为患者的手术创造更为良好的条件,有效地减少术中疼痛对机体的刺激,提高患者的舒适度,在一定程度上实现无痛治疗的效果,进而有效地提高手术的效果,确保患者的生命安全。但是麻醉作为一种专业性较强的学科,也比较复杂,患者受到个体因素的影响以及手术类型等的影响,在临床手术期间所用的麻醉方式也各不相同。尤其作为患者、麻醉前要注意什么呢?小编整理如下:
1. 戒烟戒酒:长期吸烟会增加慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染以及肺癌的发病率,增加痰液分泌,术后肺不张和肺部感染的概率也会增加。如果能在术前4周开始戒烟那真真是极好的,不过我们知道很多老烟民都做不到这么长时间的戒烟,会忍不住偷偷抽。好吧,那么请您尽量在住院期间戒烟,因为即使是术前少抽一天,对于肺功能的改善也是有好处的,但是香烟的有害物质不光对肺功能负面影响巨大,还会会损伤血管内皮,造成全身血管老化内膜增厚,斑块形成、狭窄甚至出现血栓,甚至有可能会出现脑卒中、心肌梗死!所以我们真诚的建议您,戒除烟瘾,从现在做起.长期饮酒会损伤肝脏功能,影响麻醉药物代谢,给您的麻醉维持和苏醒带来不利影响,所以术前通常不建议饮酒!
3.饮食注意事项:在术前麻醉医生会要求您禁食水,也就是俗话说的不吃饭不喝水。因为全身麻醉时,术中和术后未完全苏醒时您可能正在做着美梦,根本不知道自己有没有发生呕吐,丧失了保护自己不被呛到的咳嗽反射。如果这些混着酸性胃液的胃内容物堵塞在气管,可能会窒息,如果进入肺里,会引起吸入性肺炎,超可怕的“半身麻醉”时,也是需要您术前禁食水的。因为即使是“半麻”,您也可能因为意识不清发生呕吐,或者因为麻醉和手术的需要改行全身麻醉。
所以需要您做到手术前8个小时开始不吃固体的食物,术前6个小时可以喝牛奶,术前2小时可以喝少量水;还在哺乳期的小宝贝可能禁不住饿,那么可以在术前6小时喝些牛奶和配方奶,如果是母乳可以在术前4个小时喝。
4.用药注意事项:常用的高血压药物基本都可以用至手术日早上,但是“普利类”和“沙坦类”可能会和术中麻醉药物一起作用,影响您的血压稳定,手术当天是不能吃的!还有一种降压药成分——利血平,一些复方降压药中可能含有,比如“降压零号”。利血平可能会造成麻醉后剧烈的血压波动,最好在术前1-2周就停药不吃
口服用药的糖尿病患者,希望您在手术当天停用所有降糖药物。当然如果时间允许,我们的医生会为您在手术前改换用胰岛素控制血糖,具体给药方法和用量,请遵医嘱。
为了预防和治疗心脑血管疾病,很多患者会服用抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物最常见的是阿司匹林和氯吡格雷,我们要求术前应停用1周。抗凝药物常见使用华法林,根据您的自身病情、手术类型和麻醉方法有不同的停药时间,并且在停药后需要使用其他种类的药物进行桥接,您自己可能无法完成,所以最好来医院听听医生的要求
吃中药调理身体的中医粉很多,但是中药成分复杂,对生理功能可能造成各方面的影响,我们希望您在术前24小时停用所有您正在吃的中药!
5.取下假牙进手术室前,戴有假牙的病人,要取下假牙,以防止麻醉插管时脱落,误入呼吸道或食管;全身麻醉的病人在清醒时,麻醉医生还要做一些工作,如清理口腔和呼吸道内的痰液及分泌物,一定要按照麻醉医生的指示和要求来做。
(郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 王绪林)
