高血压被称为“无声杀手”，因为它悄无声息地破坏着我们的动脉、心脏和其他最重要的器官和基本结构。如果长期发展，还会引起心肌梗死、中风等致命的临床症状。据了解，我们国家高血压患病率达23%。换句说法，大约1/5的人患有这种疾病，只剩下14.5%患者得到了很好的控制。那么，今天就带大家认识一下高血压。

1、什么是高血压

收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg诊断为高血压。高血压是一种免疫非依赖性疾病又为原发性，占高血压患者的90%以上。主要表现为动脉血管血压升高。随着时间的推移，病情会越来越严重，造成心脏、大脑、肾脏等器官出现功能性或器质性改变，出现如高血压性心脏病、慢性肾功能衰竭、脑出血等严重并发症。

考虑到病因和组织病理学不同，主要治疗方法也不同。原发性高血压应积极控制高血压水平，这样才有可能有效预防严重并发症的发生；而继发性高血压首先要确定原发病，才有可能更有效地控制高血压，仅仅靠吃降压药控制血压并不是那么容易的。所以，临床观察到高血压患者时，一定要排除全身性疾病引起的高血压，才能做出诊断。高血压患者起病缓慢，缺乏特异性临床症状，初期可有无症状，或仅在疲劳、精神压力过大和情绪波动后引起血压升高，休息后恢复正常。

2、高血压有什么症状

随着时间的推移和病程的延长，大部分患者的血压会继续明显升高，头晕、头痛、乏力、心悸、胸闷、呼吸困难等症状会逐渐显现出来。头晕、头痛是高血压的常见临床症状，经常头晕造成工作效率低下，注意力不集中，记忆力减退。现在大部分患者对血压升高状态已适应，在服用降压药将血压降到正常范围的时候，也会出现头晕。

如果患者感到胸闷、心悸，说明大部分患者的心脏已经受到了高血压的影响。长期血压升高会造成右心室向外扩张或心肌肥大，使心脏负担过重，心脏供血不足，发生恶性心律失常。当血压升高到一定程度时，甚至会出现胸痛、呕吐、心悸、头晕等临床症状，严重时会出现神志不清和全身抽搐。危重患者情况在短时间内发生心、脑、肾等重要脏器较严重的损害，以及急性心肌梗死、肾功能衰竭等器质性疾病。一旦出现上述临床症状，建议尽早检查药物治疗，防止靶器官损害，有效预防可能发生的高血压危象或高血压脑病。

应当需要特别注意的是，临床症状的严重程度与引起血压升高的水平无关。有很多高血压患者，无论是在早期还是在血压正常的初期，都没有临床症状，只是感受良好并不一定意味着血压就是正常的，只有测量才能了解血压水平。所以高血压患者不能以临床症状的轻重来推断血压的高低，更不能以此来决定是否服药。

3、高血压有哪些致病因素

遗传因素。高血压具备明显的家族聚集性。父母双方均患有高血压，未成年子女的发病率和死亡率高达46%，约60%的高血压患者有家族史。

环境因素。饮食不良、吸烟、长期精神过度紧张、兴奋、焦虑等因素也有引起高血压的可能。

年龄增长。发病率和死亡率随着年龄的增长而提高，40岁以上的人群发病率更高。

生活习惯。日常饮食布局不合理，如钠盐过多、电解质紊乱、长期大量饮酒、脂肪摄入过多等均可造成血压升高。吸烟和饮酒能够加速冠状动脉粥样硬化，增加高血压和其他心血管疾病的患病风险。

4、高血压的预防

高血压是一种能够预防及控制的疾病。初级阶段血压130～139/85～89mmHg正常阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、长期大量饮酒者需要实施重点复查干预，健康检查每六个月一次，应积极控制患心血管疾病的风险。高血压是一种终生免疫系统疾病，应当需要长期规范的治疗和慢性病管理。同时国家已将高血压患者的健康管理服务列为公共卫生服务项目，每个人都是对自己健康负责的第一人，患者要学会管理自己的健康，认真服药，按时做心电图检查和就诊，减少心脑血管疾病的发生的风险。

总之，如果你或者你的亲友有以上一些表现，那么还是建议抓紧时间查一下血压，做自己健康管理第一人。

（周口市第一人民医院内科 郭艳灵）