当我们的身体出现某些小症状的时候，它有可能是在提醒你，身体的某个部位生病了。而肾功能衰竭则是一个非常严重的健康警讯，但是在生活中却有很多人有了该症状却不知道。当身体出现这些症状时，就要警惕肾衰竭了。

1、排尿习惯改变：如果出现尿量减少，尿频（尤其在夜间），尿液中出现泡沫等，以及尿液颜色呈茶色或血红色，均有可能是肾衰竭的症状，其中血尿更是一个警示信号

2、四肢浮肿：当肾脏功能出问题时，尿液无法正常排除或者只能少部分排除，水分就会在身体其他部位贮存，导致病人出现腿部、手臂、手或者脸部浮肿。大多数患者首先发现自己的脚踝浮肿，或没有理由的面部浮肿。

3、疲劳：肾脏的工作很繁重，不仅负责排尿，还有分泌产生红血细胞的激素。由于患者慢性肾脏病不断发展，残余肾功能下降，一方面促红细胞生成素生成减少，另一方面残余肾无法对贫血引起的缺氧刺激产生足够的应答反应，从而导致患者红细胞寿命缩短和溶血等，因此肾功能不好的人会出现贫血，贫血的患者经常会感觉寒冷和疲倦，或即使没干什么也感到疲劳。

4、皮肤瘙痒：当你经常地感觉到皮肤瘙痒难耐的时候，那么你就要小心了。因为肾脏还有排除血液毒素的功能，如果肾脏出现问题不能及时排毒，身体内的毒素就会随着血液循环在身体内游走，这通常会引起皮肤干燥、发痒等症状。很多患者会感到严重瘙痒。

5、口中异味：当肾脏出现问题后，体内毒素无法及时排除、过度积聚时，在口中就会出现奇怪的味道。也有一些人会因为味觉受影响，对之前自己喜欢的食物开始不感兴趣。

6、呕吐：呕吐是肾功能衰竭的一个症状。主要与代谢废物尿素氮潴留有关，尿素氮增加，肠道中细菌的尿素酶会将尿素分解为氨，刺激胃肠道黏膜，而且引起恶心、呕吐。肾衰竭时尿的浓缩功能也会减退，肾小管重吸收减少了，病人晚上的尿量就会增多，水分在夜间大量丢失，血液浓缩，因而晨起尿素氮值相对升高，所以恶心、呕吐会在早晨加重。

7、气短：一是肾功能衰竭可导致水潴留，以致心脏容量负荷过重，出现气短问题。二是肾衰竭患者出现红细胞生成素减少问题，影响骨髓造血功能，导致造血功能减少或停止，即可出现贫血，严重贫血患者即可出现乏力、气短等症状。

8、记忆力衰退：随着人们年龄的增长，人在变老之后，那么记忆力就会跟着下降，自然变得更加健忘，所以很多人出现健忘情况，不认为是肾脏疾病的原因。如果患有肾衰，会出现头晕，随后记忆力衰退等问题，这是因为肾性贫血导致缺氧造成的。

9、血压升高：在临床上慢性肾衰竭患者有90%会出现高血压，持续存在的高血压会加速患者肾功能恶化，导致发生高血压的原因主要有以下一些方面：

（1）水钠潴留，血流量增加可以引起容量依赖性高血压。

（2）肾素分泌增多，患者肾实质缺血可以刺激肾素、血管紧张素分泌增加，肾脏小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。

（3）肾功能衰竭时常继发性甲状旁腺功能亢进症，这也被证实是高血压的发病机制之一。

（4）肾功能衰竭时一氧化氮，内皮素等血管内皮因子紊乱，也引起高血压。

10、腰痛：如果出现腰痛，说明肾脏疾病已经比较严重。如果腰痛发生在任何时候，且不能在一两天内消退，就要咨询医生。如果这时也发现尿液出现改变，或者血尿，就要尽快作尿液检查。

出现了肾衰竭怎么办？

出现肾衰竭，一是积极治疗引起肾衰竭的各种基础疾病，如高血压、糖尿病肾病等。二是饮食治疗，包括进行优质低蛋白饮食，充必需氨基酸；严格限制食盐的摄入，每日食盐摄入量＜6g，如果有高度水肿或者药物难以控制的高血压，食盐摄入量需要控制在3g以内；根据尿量以及水肿情况确定每日摄水量等。三是有效控制血压、减少蛋白尿，首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。四是治疗并发症，慢性肾衰竭的并发症很多，主要的治疗包括纠正代谢性酸中毒，治疗高钾血症、肾性骨病，纠正肾性贫血等。在西医的治疗基础上，还可以采取中医药疗法。如果已经发展至尿毒症期，则应该采取血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗。

（永城市人民医院重症医学科一病区 王永莉）