每年的4月11日是“世界帕金森病日”，目前我国60岁以上老人的帕金森发病率为1%，帕金森病是中老年人很常见的一种神经变性病，是仅次于脑血管病、阿尔茨海默病的第三大健康杀手。虽然人们对帕金森病的各个方面研究已经有了很大的发展，并且也积累了一些治疗经验，但是对本病目前尚无根治方法，帕金森病发展比较缓慢，会随着时间的流逝病情越来越严重，最终导致患者长期卧床，生活不能自理，甚至危及生命，所以帕金森病也被老百姓称为不死的“癌症”。为了让大家可以更多地了解此病，今天我们就来一起聊一聊帕金森病。

帕金森病的发病原因

目前对帕金森病的发病机制不是特别清楚，一般认为帕金森病发病主要机理是中脑的黑质多巴胺神经元变性，导致纹状体多巴胺含量减少。黑质－纹状体多巴胺递质系统活性降低，造成纹状体胆碱能活性相对亢进所致。对于帕金森病不仅多巴胺含量减少，而且基底神经核中多巴胺合成的限速酶、多巴胺脱羧酶和多巴胺代谢产物高香草酸也明显减少。另外脑内多巴胺能神经元大量丧失，使多巴胺绝对或相对不足，促使乙酰胆碱的作用相对增强。

帕金森病临床症状

帕金森病除了静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常等典型的运动症状，非运动症状对患者的社会功能和生活质量也造成了严重影响，甚至超过运动症状。研究发现非运动症状要先于运动症状出现，时间间隔可长达十年、二十年，非运动症状即帕金森病的预警信号。

帕金森病的预警信号包括哪些？

1.嗅觉障碍：高达85%的患者存在嗅觉障碍，嗅觉障碍是常见的早期症状之一，主要包括嗅觉减退和嗅觉丧失，比如闻不到卫生间臭味、闻不到菜饭的香气等；2. 日夜节律受损（睡眠障碍）：多表现为快速眼动睡眠障碍（以快速动眼行为障碍为主，可表现为噩梦增多、说梦话、大声喊叫等）、日间爱睡觉、失眠和不宁腿综合征。接近50%的快速眼动睡眠障碍可能进展为帕金森病；3. 自主神经功能：胃肠道症状，主要包括唾液分泌增加、吞咽障碍和便秘；泌尿生殖系统失调，包括尿急、夜尿增多、尿潴留和男性性功能障碍；心血管系统障碍，主要表现直立性低血压、晕厥；呼吸系统障碍有时表现为呼吸困难、喘鸣；4. 神经精神症状：抑郁、焦虑、冲动、兴趣减少、淡漠等；5. 其他：还可能出现头晕、疲劳、写字过小症等。

帕金森病一旦患上很难治愈，患者可能要承受帕金森病带来的各种不便和折磨。那么被称为“不死癌症”的帕金森病的危害到底有哪些呢？

帕金森病最明显的危害是影响患者的生活质量，早期患者可能出现肢体颤动、便秘、消化不良、运动困难、进食困难，甚至出现更严重的幻觉症状。晚期帕金森病患者，没有平衡和直立站立的能力。另外，帕金森病会对患者心理上带来很大的打击，通常会导致抑郁、焦虑和消极行为等症状。晚期患者出现生活不能自理、肺部感染等并发症，严重患者出现肺栓塞等；运动失衡障碍可能造成患者骨折及其他并发症，部分晚期患者需带尿管和胃管，严重影响患者生活质量。

建议一旦明确帕金森病，应尽快进行综合药物治疗，也要结合日常锻炼，同时坚持进行康复的功能锻炼，恢复肌肉活力。必要时可手术治疗，平时注意营养的均衡补充，保持良好的配合治疗的态度，要积极地进行治疗。

综上所述，帕金森病起病比较隐匿，最初的症状可能比较轻而易被忽视，所以早期识别和及时就诊尤为重要。早发现早诊断、并进行专科化规范治疗的患者，可保持长期生活自理，享受较高的生活质量，最后祝大家都能有一个健康的身体，拥有美好的生活。

（义马煤业集团股份有限公司总医院神经内科 买宁）