积食是中医的一种病症，主要是指小儿乳食过量，损伤脾胃，使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于3岁以下小儿，尤其以婴幼儿多见。主要表现为食欲缺乏、腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热、睡眠不安、手脚心发热等症状。食积日久，可导致小儿身体抵抗力、免疫力下降，也会造成小儿营养不良，影响生长发育。

如何判断小儿是积食了？

一、看舌苔，小儿积食了舌苔常表现为一层厚厚的白白腻腻的，舌头红红的。

二、看睡眠，小儿积食了通常会出现睡眠不好，躺在床上翻来覆去睡眠不安稳，有时甚至出现夜间哭闹。当然这里要排除小儿晚上饥饿、是否及时更换尿布、衣服未穿舒服、身子下面未铺匀实等情况。

三、看小儿饮食量，如果小儿平时食欲很好、饭量正常，突然某天开始食欲下降、挑食，不愿吃饭，偶尔吃多则出现呕吐，且呕吐食物多有酸臭气味或伴有不消化食物，这时小儿就有可能是积食了。

四、闻口气，小儿呼出的口气有酸臭的气味或是小儿口气比较重，或者小儿打饱嗝时也会有酸臭味道。

五、摸小儿的手脚心，正常情况下小儿的手脚心是温温的暖暖的，如果摸着小儿手脚心是热热的甚至是有点烫的话，也说明小儿有食积了，当然这里要排除小儿发热引起的手脚心发烫。

六、看小儿大便，正常小儿大便是黄褐色成形的，如果小儿大便出现干燥排便困难或是排出的大便特别臭臭的，放屁特别臭的，大便颜色又是深色的，也说明小儿可能积食了。

小儿积食后如何调护？

一、注意小儿饮食清淡，选择易消化易吸收的食物喂养，每天适当地补充新鲜的蔬菜，尽量少吃或不吃油炸的、过于油腻的食物，小儿每天的每顿的饮食定量，不可摄入过多，保证每一天的饮水量。

二、小儿晚上不要吃太饱，如果晚上吃太饱加上小儿晚上活动量有限，那么就比较容易形成积食，小儿常保持三分饥与寒即可。

小儿居家常用保健按摩法：

多以消食化积、健脾和胃为原则。

一、摩腹：以肚脐为中心顺时针摩腹100—200次。

二、按揉足三里：双拇指按揉足三里100次。

三、捏脊：小儿俯卧于床上，背部裸露保持平直、放松。术者立于患儿后方，双手的中指、无名指和小指握成半拳状。食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵于小儿尾骨处（长强穴）；拇指与食指相对，沿脊柱自下向上提捏皮肤，边捏边交替前进。自尾骨部（长强穴）沿背向上至大椎上，重复捏6遍。

古人言：“调理脾胃者，医中之王道也。节戒饮食者，却病之良方也。”故护养小儿脾胃的关键在于节制饮食。小儿年幼，饮食不知饥饱，因此，要了解饮食宜忌，合理喂养。小儿饮食宜热、宜软、易消化，寒、凉、甜、硬食者不宜食之。另外，坚持让孩子做户外活动，同时给孩子多喝温白开水，少量多次。

（科普作者：郑州人民医院 马红叶）