病房有位60岁的患者，自述间断性心悸、气短反复发作快5年了，加重1周。曾被诊为冠心病、扩心病、心力衰竭。每日查房都要问：“医生，我的心力衰竭严重吗，是不是在等死？”“医生，我心力衰竭平时吃什么会比较好？”

生活中由于很多人对于心力衰竭的认知较少，认为心力衰竭就是在等死。其实不然，只要找到心力衰竭的原因，对症治疗，心力衰竭患者的生命也可以得到延续。那么今天我就带领大家认识一下心力衰竭吧！

首先，心力衰竭是什么！

心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，是由心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和（或）肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和瘀血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力（特别是运动时）等，有基础心脏病的患者更容易发生心力衰竭。

其次，心力衰竭严重吗

心力衰竭是一种严重的心脏病，但确切地说它是一个临床综合征，是各种心脏病发展到严重阶段以后表现为心力衰竭，因此它是一种严重的情况。但心力衰竭又分几种不同的等级，临床工作中我们用NYHA分级，根据患者出现的严重的程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。除此之外，根据患者6分钟步行试验，将心力衰竭本身分为轻度、中度以及重度，比如6分钟步行试验，如果患者在平直的走廊里尽快行走，如果行走的距离小于150米，患者属于重度心力衰竭；如果行走150—450米，属于中度心力衰竭；如果行走的距离能够大于450米，患者属于轻度的心力衰竭。

心力衰竭的预后比较差，此病不能治愈，治疗目标是为了防止和延缓心力衰竭的发生发展，缓解临床症状，提高生活质量，改善长期预后，降低病死率与住院率为主。如果不经过正规有效的治疗，那么心力衰竭的死亡率是比较高的。

最后，心力衰竭吃什么

大多临床专家指出，治疗心力衰竭患者期间，饮食尤为重要。那么，究竟如何吃，吃什么可以对心力衰竭治疗有益呢？

心力衰竭患者吃什么好不能一概而论，要根据患者合并疾病的种类不同、肝肾功能状况不同等具体情况不一样，饮食上可能也会有一定的差别。心力衰竭患者的饮食要求与病变阶段也有关，如果患者为慢性心力衰竭人群，在饮食要求上以易消化低盐饮食为主，如果患者处于急性心功能衰竭阶段，一般需以米饭、馒头等块状食物为主，避免大量的粥类等流质性食物及高盐分食物摄入，避免加重水钠潴留。

因此在选择食物时大体要注意以下几点：

1.常规饮食要注意均衡营养，但是要清淡为主，少食多餐，低盐、低脂饮食，忌酒、咖啡、浓茶等刺激性食物。

2.不适宜大量摄取高蛋白食物，蛋白质特殊的食物动力作用会增加机体代谢率，增加心脏负荷，不利于心力衰竭恢复。但是可适当摄取瘦肉、鱼肉等优质蛋白增强机体抵抗力、保护心脏。

3.应该多吃绿色蔬菜，尤其是粗纤维的蔬菜，主要包括苋菜、菠菜、橄榄菜、芹菜等等。

4.应多摄取富含多种维生素，如丰富纤维素B及维生素C的食材，如新鲜蔬菜、马蹄、茭白、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽、山楂、鲜枣等。

5.对于瓜果方面，注意避免过多地食用含糖类以及水分较多的水果，比如西瓜、甜瓜、哈密瓜等等。对于这些含糖含水较多的食物，会明显加重心力衰竭患者心脏的负担。

6.长期应用利尿药的患者，应该多吃含钾、镁丰富食物及水果，如蘑菇、土豆、紫菜、油菜、西红柿、牛奶、橘子、香菇、香蕉、猕猴桃、菠萝、苹果、鸭梨、红枣等。

7.正在洋地黄治疗者，应尽可能吃一些含钙量比较低的食物，忌口钙含量高的食物比如牛奶、大骨、海带之类的，同时巧克力也是不建议食用的。

（郑州市金水区总医院 申树娟）