最近，市面上最抢手的药莫过于布洛芬和对乙酰氨基酚，用来缓解新冠病毒感染所致的发热或疼痛。不少朋友现在遇到的迫切问题是：买不到布洛芬，也买不到对乙酰氨基酚，怎么办？

之所以把布洛芬和对乙酰氨基酚作为退热首选，是因为它们经济、安全、使用范围广。其实，它们所属的“解热镇痛药”是一个庞大的家族，至今发现了几十种，它们的作用原理类似，退烧、镇痛效果都很不错。

那么今天就给大家梳理一下，感染新冠后，除了布洛芬和对乙酰氨基酚，还可以使用的解热镇痛药都有哪些。

双氯芬酸

双氯芬酸口服起效快，不良反应相对较少。临床最常用于骨关节疾病的治疗。处方药，需医生开具。

常见剂型：双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、双氯芬酸钠缓释片

注意事项：18岁以下儿童及青少年不宜使用。

吲哚美辛

吲哚美辛临床常用于风湿、类风湿关节炎及肿瘤止痛、血液病退热。处方药，需医生开具。

常用剂型：吲哚美辛栓、吲哚美辛片

注意事项：14岁以下儿童慎用。有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。

洛索洛芬钠

洛索洛芬钠胃肠道副作用较小，相对更适合胃肠道功能欠佳患者。临床常用于关节炎及手术、外伤、拔牙后的消炎镇痛，也可用于退烧。处方药，需医生开具。

常用剂型：洛索洛芬钠片

注意事项：不宜空腹服药。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。

萘普生

萘普生常用于缓解痛经、牙痛、头痛等轻中度疼痛，也可用于退烧。其胃肠道副作用大于布洛芬，但小于阿司匹林和吲哚美辛。

常用剂型：萘普生片、萘普生缓释片、萘普生胶囊、萘普生肠溶微丸胶囊等。

注意事项：对阿司匹林过敏者禁用，对伴有消化道溃疡或消化道溃疡史者慎用。

塞来昔布

塞来昔布属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较前几种都少。临床常用来治疗急性疼痛。处方药，需医生开具。

常用剂型：塞来昔布胶囊

注意事项：18岁以下青少年及儿童慎用。

美洛昔康

美洛昔康属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较少。本品禁忌证较多，处方药，需医生开具。

常用剂型：美洛昔康片

注意事项：16岁以下儿童及青少年禁用。每日总剂量一次性服用，随餐服用。

依托考昔

依托考昔也属于新型非甾体抗炎药，胃肠道不良反应较少。处方药，需医生开具。

常用剂型：依托考昔片

注意事项：应予每日最低剂量，并尽量最短期给药。可与食物同服或单独服用。

含有对乙酰氨基酚的复合制剂

选复合感冒药同样要注意：不同品牌的感冒药里含有的对乙酰氨基酚剂量也不一样。

复合感冒药里还有其他一些成分，各管各的症状，最好是对症下药，选择情况最接近你的那一款。

最后再交代一下，除对乙酰氨基酚和布洛芬外，上面所列药物也可用于缓解新冠病毒感染所致的发热或疼痛的替代治疗。解热镇痛药物的选择应根据发热及疼痛程度给药，首选口服用药。新冠感染者，通常推荐体温超过 38.5℃才考虑服用，不推荐连续用药。对于解热镇痛药使用前，需明确药物的使用禁忌症和注意事项。对于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者，以及正在使用抗凝药物的患者，只可选用含对乙酰氨基酚的制剂。除对乙酰氨基酚可联用外，其他均推荐单药使用，不可联合使用，避免重复用药，过量用药。

（郑州大学第一附属医院药学部 张俊珂）