紫癜性肾炎属于一种变态反应性的毛细血管疾病，年龄较小的青少年及儿童发病率相对较高，其典型表现为肾功能受损，可出现蛋白尿及血尿，具有疾病周期相对较长且病情容易反复等特点。西医治疗通常先明确患者病因，也就是过敏原，切断过敏原解除后采取身上皮质激素治疗，这种方法虽然能够在一定程度上改善疾病症状，但是很难将疾病根除。在这种情况下，越来越多的患者开始将治疗希望寄托于西医。今天，我们就来了解一下中医究竟是怎样进行紫癜性肾炎的治疗的。

一、紫癜性肾炎的病因

中医理论中紫癜性肾炎属于“紫斑”“肌衄”“葡萄疫”“尿血”等范畴，而其病因多为患者饮食劳倦、外感风热等。患者在发病初期阶段多表现为实热证，风热壅肺，阳明胃热壅盛，热迫血妄行，发于皮毛肌肉则为肌衄。热扰肾络则迫血下行，发为尿血。由于该疾病的病程较长，其在治疗过程中若治疗不当或者治疗不及时等均可加重病情，致使疾病迁移而殃及其他机体功能，如肾虚、脾虚等。

二、紫癜性肾炎的中医治疗

1.远离过敏性食物及药物。多数患者致病因为过敏性食物或药物的摄入，如现下小儿喜食的煎炸类、辛辣性的食物等。所以，疾病治疗当以远离过敏物质为首。

2.清热、凉血。患者因肺胃热盛，迫血妄行而诱发紫斑，因此，中医治疗重视清热、凉血，借此达到化斑之效用。生石膏具有清肺热、清胃热之功效，若患者出现大便干结情况，可加适量大黄，借此引阳明之热下行。想要达到清肺热的效果，可以加入黄芩炭。另外还可加入炒栀子通泻三焦之火，借此加速机体代谢以将体内毒素排出。另外，还需要采用丹皮、生地及紫草等达到凉血散瘀之功效。一般情况下，中医还会在方剂中加少许丹参，强化凉血活血的效果。

三、迁延期的治疗

1.改善过敏体质。在疾病中医辨证治疗的同时，可以过敏煎加减疗法帮助患者对过敏体质进行改善，方剂主要成分包括五味子、柴胡、乌梅等，利尿通淋、清解肺热，具有一定的抗敏效用。

2.平补、清补。在疾病迁延期，养阴益气的同时注意控制益气类药物量的控制，不可过量。同时，针对儿童患者，由于其脏腑功能尚弱，因此应尽量避免采用温燥之品，防止因此而耗气伤津。

3.守方。紫癜性肾炎具有易反复的特点，因此在疾病迁延期一定要注意守方治疗，做好与疾病打“持久战”的准备。患者不但要注意与医生保持良好的沟通并严格遵医嘱用药，同时还需保证每日足量睡眠，注意情志的调节，避免情绪起伏过大或者恐惧焦虑等不良情绪的滋生。

（河南中医药大学第三附属医院肾病科 张倩）