正确认识化疗

新乡市中心医院东区肿瘤内科 张蕊

说起化疗，我们经常听到一些负面的信息，比方恶心、呕吐、掉头发，比方对身体伤害大，杀敌一千，自损八百等等。但对于中晚期的肿瘤，化疗是病人综合治疗的重要手段，也是有效手段。

比如：乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，治疗手段众多，需要对不同阶段、不同类别的患者进行合理治疗。无论在乳腺癌的早期，还是复发转移阶段，化疗都占有重要地位。

化疗真的那么可怕吗？

其实大家对化疗的误解实在太深，很有必要多了解一些化疗的基本的知识。

一、正确认识化疗

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一，和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。

化疗能够延长肿瘤患者存活期，减少术后复发和转移，并明显提高肿瘤患者的生活质量。手术和放疗属于局部治疗，只对治疗部位的肿瘤有效，而化疗是一种全身治疗的手段，对一些有转移倾向及已经转移的中晚期肿瘤，化疗都是主要的治疗手段。但是化疗药物会影响全身细胞产生各种副反应，因而化疗过程中的管理显得尤为重要。

二、化疗前应该作哪些准备

化疗正式开始前应与医生详细沟通，了解具体方案、疗程、可能出现的副反应和对策。

化疗前评估了解您的血细胞、肝肾功能和心功能等基线水平，以便在后面的化疗过程中进行监测。

生育咨询 化疗会造成卵巢功能产生影响，从而降低女性生育能力。对于有生育计划的患者，应提前进行生育咨询。

三、关于化疗反应

化疗开始后，由于药物的作用，身体会出现一系列的副反应。患者应注意观察自己身体的变化并与医生保持沟通。

血细胞下降 一般白细胞数在化疗后7-14日达到最低，若达到临界值以下，会导致感染风险增高。红细胞下降会造成疲倦、气短和眩晕感。血小板下降轻则皮肤淤青、牙龈出血，重则会有内脏器官自发性出血的危险。因此，在整个化疗过程中，需要定期复查血细胞数量的下降情况。如果血细胞数量过低，会需要使用升白药物，严重时，会影响下一疗程的化疗会延期或减量。

胃肠道反应

胃肠道反应的严重程度取决于所用药物和剂量。有严重晕车病史或既往孕吐严重的患者，化疗期的恶心呕吐也会比较明显。除静脉和口服止吐药物外，还可以用一些草本茶，用来缓解胃部不适，少量多次饮用。此外，还可以准备一些小零食，时不时吃上一两口，也是对抗恶心的办法之一。

脱发

脱发是化疗最糟心的副反应之一，通常开始于首次化疗后2-3周。脱发的同时，其他部位的体毛也会逐渐脱落，如眉毛、睫毛、鼻毛和阴毛等，但这些部位毛发的脱落速度和程度，会明显低于头发。

其他

诸如皮肤干燥变黑、指甲断裂、口腔溃疡、乏力倦怠、手足麻木疼痛（周围神经病变）、记忆力下降（认知障碍）等也都是化疗期间常见的副反应，如症状较轻，可以在医生的指导下对症处理，并且大多会随着化疗的结束而消失。

有人说，化疗就像一把双刃剑，有利也有弊。但是保定华医中医医院提醒您：

该化疗时，一定要及时化疗，不要过于纠结所谓的化疗副作用，对于适合化疗的癌种和病人，利要远远大于弊。比如，不管早期还是晚期，淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等，由于它们对化疗高度敏感，很多可以通过化疗或化疗配合靶向治疗、放疗而治愈。即使需要承受脱发、恶心、呕吐等副反应，但付出这些代价是值得的。