冠心病是生活中发病率较高的疾病，作为一种严重的心血管疾病，其对身心健康、正常生活和工作的影响是巨大的，甚至会危及生命，大家一定要提高警惕，详细了解冠心病的常规诊断顺序，可以帮助人们更多地了解疾病，帮助患者及早发现疾病，确诊疾病，对于早期冠心病的治疗也是有一定的好处的.

冠心病患者之间的轻重差异极大，有的患者没有太过明显的症状，更没有太大的危险性，有些则非常危险，随时都有生命危险，我们所采用的干预措施会有所变化，而且干预目的也完全不同。

那么常规诊断冠状动脉疾病的顺序是什么呢？可以参考以下几点：

冠心病的诊断一般会先进行功能性诊断，然后进行解剖性诊断，诊断的过程一般是：看症状、心电图、心脏超声、核素心肌显像、CT冠脉造影、冠脉造影、血管内超声。

1、看症状

冠心病主要是看病人有没有心前区疼痛，看症状诊断。伴有压迫感、憋闷、濒死感，含服硝酸甘油后缓解的冠心病患者，心前区疼痛最为明显，一般持续3～5分钟。

2、心电图

如果发现病人有异常症状，就可以做心电图监测，病人做完心电图监测后，或会出现ST段、T波变化，做运动平板心电图或做24小时动态心电图，常规心电图正常的病人就可以做诱发试验。

3、心脏超声

对于冠心病较重的病人，应进行心脏超声检查，超声检查能检查心脏的构造及功能。心脏局部运动障碍，收缩减弱，当心肌严重缺血时。

4、核素心肌显像

通过核素心肌显像检查冠心病患者的心肌供血状况，表明患者是否有冠心病和冠脉病变程度，可以作为是否做冠脉造影的基础。

5、CT冠脉造影

CT冠脉造影用于冠心病患者血管充盈的检查，也可用于血管壁上的情况，但有时会因呼吸、心跳而受到影响，出现假阳性。

6、冠状动脉造影

冠状动脉造影是冠心病诊断的一个黄金标准，通过在冠状动脉内注射造影剂，判断冠状动脉是否发生病变，可以记录显影过程。

7、血管内超声

当管壁出现不稳定的斑块时，在冠状动脉造影时，血管内可进行超声检查，血管壁的情况就可以看到。

冠心病是临床公认的难治性疾病，但该病并非不治之症，选择专业医院、积极治疗、详细了解冠心病的常规诊断顺序、帮助患者及早发现疾病、诊断疾病，才是争取疾病得到有效控制的重要途径。冠心病的治疗不是随意取舍，而是因人而异，针对病人的病情，对症施治。

（永城市人民医院普通内科 蒋松林）