冬季是脑卒中的高发季节，近几天天气突变，寒冷加之新冠疫情肆虐，很多家中老人感染，伴随高热、进食少、脱水，会诱发脑卒中。脑卒中具有高患病率、高死亡率、高复发率等特点，近年来脑卒中发病率逐渐升高，已成为威胁人类生命健康的首要疾病，颈动脉狭窄是引发脑卒中不可忽视的重要因素。

一、什么是颈动脉狭窄？

颈动脉是大脑的重要供血血管，动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的罪魁祸首，斑块进展不但引起颈动脉狭窄加重而且可能发生破裂，向动脉腔内排出碎片，后者顺血流栓塞大脑血管，引起脑梗死（也称脑卒中、脑卒中）。

二、哪些人容易得颈动脉狭窄？

1.年龄在五十岁以上的，伴有高危因素的，比如动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等，这些人动脉更容易出现病变，导致狭窄，需要完善相关的检查明确。

2.患有冠心病的患者、下肢血管疾病的患者，本身就提示存在动脉粥样硬化的高危因素，应该做筛查。

3.家族中患有高血压、动脉粥样硬化的人群，也属于颈动脉狭窄的高危人群。

三、哪些症状提示可能患有颈动脉狭窄？

颈动脉疾病的早期通常不伴有任何症状及体征，当狭窄严重导致脑供血减少或脑梗死发生时，可能出现典型的突发一侧肢体无力、麻木或是麻痹；吐字急促或吐字不清，或是难以理解别人的说话；突发的单侧眼盲；即使这些症状和体征仅持续很短时间并很快恢复正常，也必须引起高度重视！应尽早就诊，你可能发生了短暂性脑缺血发作（TIA）。短暂脑缺血发作是发生脑卒中的高危信号，大部分因该颈动脉疾病而发生脑卒中的患者在卒中前多曾有TIA的经历，应引起高度警惕！！

四、如何治疗颈动脉狭窄？

颈动脉狭窄的治疗目的是预防脑缺血（缺血性卒中和TIA）的发生，治疗包括手术治疗、药物治疗和一般治疗。手术治疗主要是颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）两种，前者采用开刀的方法切开颈动脉，剥离颈动脉内的斑块；后者采用介入的方法，利用球囊扩张，支架贴覆斑块，共同达到恢复血流，去除病灶的目的。是否需要手术需要根据之前有无中风的症状，斑块是否稳定，狭窄程度和病人情况等多方面因素综合考虑，药物治疗包括服用抗血小板聚集药和他汀类药物，既是非手术治疗的基础，也是手术后维持长期治疗效果的重要内容，一般治疗是药物和手术治疗的基础，包括控制“三高”、戒烟等。

（卢氏县人民医院神经外科 卢仟森）