哮喘又称支气管哮喘，目前全球哮喘患者约有3亿人口，我国哮喘患者约3000万人，且哮喘患病率在全球范围内有逐年增长的趋势。很多人对哮喘缺乏正确的认识，以为发病时症状严重，平时只要不发病就没什么大碍，其实正确客观地认识哮喘并做好预防工作对于哮喘的防治是非常重要的。今天我们就来一起聊聊关于哮喘的科普知识。

哮喘是由多种细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等，以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。气道是负责运送空气进出肺脏的管道，当这些管道出了问题后，空气进出肺脏就会受到影响，因此哮喘患者发病时会感到呼吸困难，常有喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状。哮喘是一种慢性病，就如高血压、糖尿病一样，只要采取有效的治疗措施，绝大多数患者都能做到完全控制病情，像健康人一样生活。

哮喘的影响因素有哪些？①遗传因素：哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率越高。②环境因素：除了花粉、尘螨、食物、动物皮毛屑等过敏性，诱发因素还包括空气污染、剧烈运动，病毒感染、二手烟、药物等非过敏性诱发因素。③其他因素：患过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的患者，以及长期接触某些化学物质的人群，其哮喘的发病率也会高于常人。

当您出现喘息、不明原因咳嗽及胸闷等症状时，需要明确是否存在支气管哮喘，那么哮喘是如何诊断呢？①症状：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与过敏因素接触、冷空气、化学性刺激、上呼吸道感染、运动等有关。②体征：发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长（症状轻微者请前往医院请医生查体，喘息较重者可自己听见喉间哮鸣）。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。⑤检查：肺功能检查是诊断哮喘的金标准。同时呼出气一氧化氮（FeNO）检测，可以早发现上、下呼吸道是否存在过敏因素，并可作为评估是否使用吸入糖皮质激素治疗的指标。症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项实验阳性：（1）支气管激发实验或运动实验阳性；（2）支气管扩张试验阳性（一秒钟用力呼气容积FEV1增加12%以上，且FEV1增加绝对值〉200ml）；（3）呼气峰流速（PEF）昼夜波动率≥20%。符合1-4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。

如何预防哮喘？①戒烟限酒：香烟中的化学品及烟雾会刺激呼吸道，所以患者应戒烟，还应避免被动吸烟并少喝酒。②避免接触致敏原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。③预防呼吸道感染：入秋后早晚温差较大，应根据气温随时增减衣物，防止受凉。④保持室内空气流通及清洁：空气中的尘螨和细菌是引起哮喘发病的主要致敏源，所以要勤通风，保持室内卫生。⑤多做运动：适量的运动可以提高机体免疫力和抵抗力。⑥贴身用品常换洗：患哮喘患者的床品和衣物要勤洗勤换，保持干净。⑦补充蛋白质，提高抵抗力：多吃水果及新鲜蔬菜，适当补充蛋白质，忌吃海鲜等易引起过敏的食物。

最后提醒大家：有效防治哮喘，遵医嘱规律用药，尽量学会自行监测病情变化，如记录哮喘日记，记录在哪些时候接触什么东西会增加发作风险，随身携带药物，一旦出现发作先兆，要提高警惕。

（河南省胸科医院呼吸与危重症科 张娟）