阑尾又称蚓突，位于腹部右下方，在盲肠与回肠之间。阑尾的作用主要是使人体的肠道功能保持正常，和肠道抵抗力保持正常的水平。

阑尾是一条细长而又弯曲的盲管，远端闭锁，非常容易受各种因素影响，比如被粪石堵塞，或者因细菌感染而引发炎症，导致阑尾炎发生。阑尾虽然只有手指一般大小，但如果出现炎症，却会给人体带来巨大痛苦。阑尾炎发作时，往往腹痛难忍，即使是健壮的青年，也难以承受，特别是急性阑尾炎，如果不能得到及时的治疗，甚至会威胁到患者的生命安全。

急性阑尾炎发病率很高，有研究表明，每1000个人就有1个人得过阑尾炎，特别是20~30岁左右的青壮年，阑尾炎发病率会更高。近些年来，尽管医学技术取得了巨大的进步，但仍有部分人群因阑尾炎没有得到及时治疗而威胁到生命安全。

目前常见的治疗阑尾炎的方法就是阑尾切除术，一般情况下，患者一经确诊患有阑尾炎，都建议尽早进行手术切除，同时配合药物治疗，特别是急诊患者，只有切除阑尾，清除感染源，才能从根本上逆转病情，挽救生命。

阑尾炎的治疗，一般分为开腹手术和腹腔镜手术两种形式，那么，这两种形式选哪种更好呢？我们一起来看一下。

一、开腹手术

开腹手术一般是在患者的右下腹切开一个5~7公分左右的切口，医生会通过腹部切口，判断阑尾需要切除的部位，并凭借临床经验，完成阑尾切除等一系列手术操作。这种方式需要逐层破坏腹壁组织，腹膜的损伤很大，可能会造成术后肠粘连。由于手术创伤较大、伤口污染严重，手术切口在术后还容易出现强烈的疼痛感，甚至引发伤口感染。而且由于创伤较大，开腹手术患者的恢复周期往往也比较漫长。

另一方面，仅通过一个小切口，其实是很难对整个腹腔进行全面的、细致地探查的，因此，术中如果发现诊断有误，需要寻找阑尾炎原发病灶时，就会非常被动，可能还需要延长切口或者再另行探查切口，才能找到病灶，这种方式具有很多的不确定性，增加了手术风险。

不过，对于那些阑尾切除范围比较大的患者，或者是方案比较复杂的患者，其实更适合选择开腹手术，这样才能让医生更加直接地观察患者的腹部情况，利于手术进行。另外，在费用方面，开腹手术一般也比腹腔镜手术费用更低一些。

二、腹腔镜手术    

跟开腹手术相比，腹腔镜手术的一个最大特点就是“微创”。腹腔镜手术首先会在腹壁上打三个小孔，每个小孔约0.5公分，将腹腔镜和相关的手术器械通过小孔插入进去，完成对整个腹腔的检查，精准探查阑尾发炎的部位，并对其进行直接切除。

腹腔镜手术的创口很小，约为开腹手术的十分之一，经过一段时间的术后愈合，手术疤痕小到几乎看不出来，对于美观度要求较高的人，尤其是爱美女士，腹腔镜手术十分适用。由于切口微小，腹腔镜手术疼痛感不明显，而且术后恢复时间也比较快。

随着设备的逐步完善和技术的不断进步，腹腔镜在治疗阑尾方面的优势也越来越明显，我国阑尾炎患者中，采用腹腔镜手术的患者占比越来越高。特别是对于一些肥胖人士或者阑尾异位的患者来说，腹腔镜手术只需要切开一个小小的切口，就能精准判断并切除炎症部位。

值得注意的是，腹腔镜手术并不能针对所有阑尾炎患者的治疗，比如腹腔粘连重、年纪大的患者，对全麻不耐受、心肺功能差的患者等，都不适合选择腹腔镜手术疗法，为了患者生命安全，这类患者建议选择传统的开腹手术治疗阑尾炎。

 （周口市第二人民医院手术室 陈会娜）