前列腺增生是老年男子常见疾病之一，是前列腺的一种良性病变，发病原因和患者体内雄性激素，雌性激素平衡失调有关。如果前列腺增生没有得到及时治疗，可能会引起肾积水，甚至使肾功能消退，引发结石、感染、肿瘤等。部分前列腺增生患者就在担心，一定要通过手术来进行治疗吗？下文围绕这个问题进行探讨。

一、前列腺增生的症状有哪些？

（一）尿频为前列腺增生的最早表现，最开始为夜间尿尿频繁，随着病情的不断加重，白天也会出现尿频的情况，在前列腺增生后期，使膀胱肌就会失去作用，导致尿增多，膀胱的容尿量也会有所减少，导致尿频情况更加严重。

（二）排尿困难，排尿困难是前列腺增生的显著特点，这种症状通常分为梗阻性排尿困难和刺激性排尿困难，梗阻型排尿困难是指在排尿期间间断踌躇，尿急无力，排尿不尽等情况，而刺激性症状分为尿频、夜尿多、尿急、尿痛等，针对这种情况，一定要注意寒冷，饮酒、精神病药物都会加重病情，长期排尿困难容易使得患者出现乏力、嗜睡、恶心、呕吐等尿毒症症状。

（三）前列腺增生会导致前列腺黏膜上毛细血管充血以及小血脉扩张，会出现血尿情况，因为膀胱充盈导致收缩牵拉而破裂出血，合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

二、前列腺增生的治疗方法以及注意事项有什么？

前列腺增生并不是必须进行手术才能治疗，通过今后观察药物治疗都可以很好地控制，前列腺增生病情，只有无法对疾病进行控制时才需要进行手术治疗，下面对前列腺增生治疗手段方法进行探讨。

（一）静候观察

前列腺增生前期对患者的生活质量影响极小，并且没有明确并发症状出现，患者可以静候观察。所谓静候观察，并不是被动观察病情，而是需要对患者进行身体风险评估，警惕并发症发生可能性，对患者进行健康教育，通过调整生活方式来改变前列腺增生当前症状程度，调整生活方式，包括调整饮水量，避免多次服用咖啡因和酒精类饮品等，需要了解患者是否需要服用利尿剂来进行排尿，适当对患者的生活，饮食进行调整，当患者出现病情恶化时，要立即进行药物干预。

（二）药物治疗

现阶段对前列腺增生的药物治疗包括受体阻碍剂、还原酶抑制剂两者。受体阻碍剂能够减少前列腺和尿道硬化剂的张力，从而缓解膀胱出口梗阻压力，目前前列腺增生主要治疗用药为受体阻碍剂，能够改善前列腺增生症状，提高尿流率，但不影响到前列腺体积。这种药物控制疾病效果不明显，但使用受体阻碍剂两到三天后，70%的患者能够感受到身体情况好转。还原酶抑制剂可以通过抑制还原酶的活性，减少前列腺内双氧睾酮含量，达到减少前列腺体积的目的，在服用还原酶抑制剂后，前列腺体积的缩小过程是缓慢的，想要缓解症状，至少需要三到六个月。

（三）手术治疗

通常只有药物治疗效果不明显的前列腺增生患者才会通过外科手术进行治疗。如果药物治疗不明显，可能会导致尿潴留、反复血尿、泌尿系感染、膀胱结石等情况，此时就必须要进行外科手术治疗。前列腺增生外科手术治疗的方式包括开放手术、腔内手术以及激光手术治疗。其中应用比较广泛的就是经尿道前列腺电切术，通过这种手术治疗，能够有效改善患者身体机能，而激光手术治疗具有出血少、并发症少的优点，通常适用于不能忍受经尿道前列腺电切术手术治疗的患者。

结论：前列腺增生并不是必须进行手术治疗，经过静后或者是药物治疗，也能对前列腺增生症状进行有效控制，只有当这两种方法无法控制病情恶化，才建议通过手术来进行治疗。

（巩义瑞康医院泌尿外科 郝亚伟）