肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率和死亡率增长最快，是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。当身体出现哪些变化时，要警惕肺癌发生呢，我们一起来看一下。

一、肺癌患者的早期症状

多数肺癌一确诊就已经是中晚期，这时即使积极治疗，预后效果也比较差，所以对于肺癌来说，早发现早治疗特别重要，当身体一出现这些症状，一定要引起警惕。

1、声音嘶哑：肺癌患者出现声音嘶哑的症状，是肺癌早期最常见的一种症状，大约有5％到20％的肺癌患者会出现声音嘶哑的症状，这种声音嘶哑发生得比较突然，进展得也比较迅速，有的人甚至会完全失声。

2、持续发热：有三分之一的肺癌患者在早期会出现持续发烧的症状，因为肺癌患者会有炎性发热和癌性发热的症状出现，所以患者往往会持续发烧，体温大概在38度，很少会超过39度，炎性发热经常积极的抗感染治疗后可以起到退烧的作用，癌性发热应用抗炎退烧药物无效。

3、咳嗽：咳嗽症状也是肺癌患者早期比较常见的一种表现，肺癌患者的咳嗽和得了感冒、支气管炎、肺炎等疾病出现的咳嗽症状类似，所以容易出现误诊，如果患者积极地止咳治疗后依然持续咳嗽，甚至咳嗽的时间达到三周以上，就要警惕肺癌的可能。

4、胸痛：大概有50％的肺癌患者会有胸痛的症状，尤其是周围型肺癌患者胸痛是最早出现的症状之一，在肺癌早期，这种胸痛的症状会呈间歇性的，在咳嗽、深呼吸或者体位发生改变的时候，胸痛症状会加重。

5、咯血：当出现肺癌后，癌细胞可能会侵犯到支气管黏膜，所以会出现咯血的症状，一般咯血量不大，患者会在咳嗽吐痰的时候发现痰中带有血丝，这种咯血症状可能会持续数周、数月，也可能会呈现间歇性发作的症状。

6、胸闷气急：大概有10％的肺癌患者会在肺癌早期出现胸闷气急的症状，如果肺功能比较差，呼吸困难的症状会更加明显。

二、肺癌的治疗方法

1、药物治疗

（1）分子靶向治疗药物：以肿瘤组织或细胞中所具有特异性分子为靶点，利用分子靶向药物特异性阻断该靶点生物学功能，达到抑制肿瘤生长甚至使肿瘤消退目的，例如以表皮生长因子受体为靶点的吉非替尼、厄洛替尼，以肿瘤血管生成成为靶点的贝伐单抗等药物，以间变性淋巴瘤激酶为靶点的克唑替尼等。

（2）生物反应调节剂：免疫生物治疗已成为肿瘤治疗重要部分，如干扰素、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子、集落刺激因子等，在小细胞肺癌治疗中能增加机体对化疗、放疗耐受性，提高疗效。

2、手术治疗：外科治疗是早期肺癌最佳治疗方法，肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除，以期达到最佳，彻底切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终病理TNM分期，指导术后综合治疗。

3、放射治疗

（1）根治性放疗：用于病灶局限、因解剖原因不便手术或其他原因不能手术者，辅以化疗可提高疗效。

（2）姑息性放疗：目的在于抑制肿瘤发展、延迟肿瘤扩散和缓解症状，对肺癌引起顽固性咳嗽、咯血、肺不张、上腔静脉阻塞综合征等有肯定疗效，也可缓解骨转移性疼痛和脑转移引起症状。

（3）辅助放疗：适应于术前放疗、术后切缘阳性患者。

（4）预防性放疗：适用于全身治疗有效小细胞肺癌患者全脑放疗。

4、化学药物治疗：化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗，应当严格掌握临床适应症，充分考虑患者疾病分期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿等，避免治疗过度或治疗不足。常用化疗药物包括铂类、吉西他滨、培美曲塞、紫杉类、长春瑞滨、依托泊苷和喜树碱类似物等，目前一线化疗推荐治疗方案为含铂的两药方案，二线化疗方案多推荐多西他赛或培美曲塞单药治疗。

 （新蔡县人民医院肿瘤内科 闫捧）