肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。如果自觉肛门处疼痛，像鸡啄样疼痛，坐立难安愈加严重，或者服用消炎药后疼痛减轻，过两天又反复，那你要抓紧时间来医院了，肛周脓肿治疗不及时就会导致肛瘘，此外，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿十分凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。下面，就带大家来详细了解一下肛周脓肿这种疾病。

一、 肛周脓肿的主要症状有哪些？

肛周脓肿作为一种较为常见，发病率高，起病急骤，疼痛剧烈的疾病，可发生于任何年龄，但多见于青壮年。根据脓肿发生的部位、深浅、病程的时间表现各异，但不外乎以下几种表现：

1、肛周皮肤发红，肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红，发红的地方有肿块或硬块。

2、肛周肿胀，肛周皮下有包块凸起，看着是个肿包，摸起来有波动感；或是表面包块凸起不明显，但是摸着有硬块，边缘是清楚的。

3、肛周皮肤发热，肿包的表面皮肤温度高，摸着发热，明显和旁边的皮肤温度不一样；或是身体发热，有的还会伴有乏力、食欲减退等。

4、肛周疼痛难忍，这种疼痛多为肿胀疼痛，有的人疼痛剧烈，走路、坐着都难受，甚至疼得晚上睡不着，还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。

二、 肛周脓肿的危害有哪些？

肛周脓肿作为肛肠科一种“刻不容缓”的疾病，宜早就医，早手术治疗，否则会产生严重后果。

1、引起便秘

肛周脓肿会在肛门附近产生肿块，肿块会伴有一定的疼痛。这些肿块会让肛门周围出现明显的疼痛感，不利于患者的排便。排便异常后，久而久之就会导致便秘等疾病的出现。

2、感染流脓

肛周脓肿初期时还只是低位脓肿，如不及时治疗，肿块就会不停地扩大，病情也会随之加重，最后会有感染的风险。随着病情的加重，低位会转化为高位的脓肿，此时治疗的难度也会相应地增加。

3、诱发肛周毛囊炎

肛周脓肿起发于肛门周围，如果肿块溃破流脓，脓液会通过外口排出。外口中有很多供毛发生长的小毛囊，脓液通过很有可能会造成感染，引发毛囊炎。因此，出现肿块时就要立即到医院进行治疗，避免产生很多不该出现的并发症。

4、出现肛瘘

肛周脓肿初期肛门周围会出现明显的肿块。随着时间的推移，肿块也会越来越大，并伴随着一定的疼痛。到了后期，肿块过大会出现溃破流脓的现象，严重者还会导致肛瘘的出现。

5、形成腹膜炎

如果到了后期囊肿溃破，脓液会从皮下流至坐骨直肠窝处，逐渐扩散到对侧，经过括约肌流入肛门内，最后向上穿过提肛肌进入盆腔，导致腹膜炎。腹膜炎相对于肛周脓肿更难治疗，而且症状也更加严重。

三、 中西医结合治疗肛周脓肿效果如何？

一旦确诊为肛周脓肿，就需要及早手术。临床中，没有形成脓液阶段的患者很少，普通门诊中的大多数患者已经形成脓肿或脓液，建议这些患者尽快接受手术。手术通常包括简单的切口引流术和根治性脓肿手术，对较低的位置和浅表性肛周脓肿，通常会进行一次根治性手术，切开脓肿引流，低位切开，高位挂线为主。中药治疗在治疗肛周脓肿中有着十分重要的作用，在非脓毒症阶段，使用清热解毒、软坚散结的药物来消除脓肿。成脓阶段通过托的方法包括补托法、透托法，使脓液尽早排净。在后期则以补为主，促进局部生肌，补益气血达到治疗作用。

除了中医治疗外，还需要积极预防便秘，注意饮食调节，少吃辛辣刺激性食物，多吃易消化和富含纤维素的食物，如富含膳食纤维的麦麸等，提高膳食纤维食物的摄入量，可以减少便秘的发生。

（信阳市息县夏庄中心卫生院中西医结合外科 周新潜）