子宫内膜异位症是较为常见的慢性妇科疾病，也是引起不孕的常见原因，患者不仅无法正常生育自己的孩子，同时还在承受着严重的疼痛反应，在各类治疗方法中，针灸调理治疗引起了患者的关注，那么针灸究竟是如何作用于子宫内膜异位症的呢？

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以及宫体肌层之外的部位，同时不断生长、浸润、反复出血形成结节与包块，其主要症状便是疼痛，并且疼痛的形式较多，定位不明确。当前临床中发现的疼痛种类有痛经、非经期下腹疼痛、全腹部疼痛、性交时疼痛、肛门痛、排便疼痛，严重影响了患者的生活质量。

在中医里，子宫内膜异位症属于痛经、逆经痛、不孕等范畴，中医认为是子宫内膜异位症是指患者体阳虚，同时又喜食生冷，保暖不当，导致阴寒之邪乘虚而入；又或是经期或生产时调养不到位，导致胞宫损伤，藏泻功能异常，经血无法及时排出体外，滞留胞宫，出现痛经；旧血不去导致新血无法归经，出现经行异常；淤血影响精卵结合，导致难以摄精成孕，消耗正气。因此在中医范畴内，淤血是子宫内膜异位症治疗的关键所在。

针灸辨证治疗

1.气滞血瘀：经期前或是经期小腹胀痛，经行不畅，有血块，血块排出后疼痛减轻，或不孕，经期前乳房胀痛，精神抑郁烦躁，舌紫暗或有淤点，脉弦或弦滑。此型应注重疏肝理气，活血化瘀，在治疗时可选用关元、中极、合谷、三阴交这几个穴位。

2.寒凝血瘀：主证为经期前或经期小腹有冷痛感，加强保暖疼痛可有所缓解，经量少，颜色暗黑有血块，面色苍白，疼痛可导致呕吐恶心感，或不孕，舌暗苔白，脉弦紧。此型应重视温经散寒，活血化瘀，治疗时可选用中极、关元、气海、三阴交、太溪五个穴位。

3.气虚血瘀：主证为经期或经期后出现腹痛，肛门有坠胀感，大便不实，神色疲乏无力，月经量或多或少，颜色较暗，同时质地较稀，且有血块，舌质淡紫或有淤点，舌苔薄白，脉细弱无力。此型应注重益气补阳，活血化瘀，治疗时可选取气海、关元、子宫、阴陵泉、三阴交这几个穴位。

4.热郁血瘀：主症为经前或经期出现发热，腹痛拒按，部分还会出现经期高热，直到经期过去逐步恢复正常，月经颜色暗红，质稠有块，月经周期提前或是延长，月经量多，口苦咽干，大便干结，性交疼痛，舌质红或边尖有淤点，苔黄，脉弦数。此症应注重清热和营，活血化瘀，治疗时应选用大椎、曲池、合谷、气海、关元、三阴交、太冲几个穴位。

5.肾虚血瘀：经期前或经期后腹部疼痛，腰部有酸胀感，月经量或多或少，有血块，不孕，头晕目眩，大便不实，小便频繁，舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细而涩。此型应注重益肾调经，活血化瘀，治疗时应选取肾俞、气海、关元、三阴交、太溪几穴。

最后，针灸虽无法从根本上解决子宫内膜异位症，但能够在一定程度上调节患者的内分泌，恢复正常的子宫内部循环，缓解临床不适症状，但想要更佳的治疗效果，还需要患者不断调整自身心态，定期复查，可有效预防疾病的复发。

（河南中医药大学第一附属医院生殖医学科 任杏杏）