进入秋季，早晚温差大，很多人由于大脑神经中枢对温度的变化不适应又出现了睡不好的情况，有人入睡困难，有人醒得过早再也睡不着，还有人噩梦频频睡不踏实等，本文简要介绍失眠究竟该不该用药以及如何正确选择失眠药物。

一、首选心理行为干预

   出现失眠情况，首先选择心理行为干预。可以从睡眠三要素调节：1、睡眠节律：通过调节生物钟，早睡早起。2、睡眠动力：通过增加清醒时间、增加有氧运动比如慢跑、游泳等调节。3、身心放松：通过增加沟通，改善环境、增加安全感、愉悦感来调节。

二、药物治疗

每周超过三天、连续三个月出现失眠症状就可被诊断为睡眠障碍，心理行为干预无效的严重睡眠障碍需要使用催眠药物治疗。催眠药物种类繁多，我们根据睡眠障碍的不同类型选择不同的催眠药物：1、入睡困难：首选非苯二氮卓类如酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆。2、睡眠浅易惊醒：首选艾司唑仑、阿普唑仑等中效药物。3、早醒：首选氯硝西泮、地西泮等长效药物。另外，选择药物时我们还要依据催眠用药的选择策略。

不要盲目选择催眠药物，也不要认为催眠药物具有成瘾性就延误治疗影响到生活质量。一般催眠药连续使用一个月以上，成瘾性逐渐增加，需要缓慢停药。国内外指南推荐除非在医师评估获益的情况下，非苯二氮卓类药可用于慢性失眠患者的长期治疗，其他情况均不推荐长期使用。

（郑州大学第一附属医院药学部 王晓娟）