近日，国务院印发了对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案的通知，全国正在稳妥有序将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。这是从当前病毒变异的趋势而定，病毒变异大方向是更低致病性、更趋向于上呼吸道感染和更短潜伏期，其致病力较早期已经有明显下降，所致疾病将逐步演化为一种常见的呼吸道传染病。虽然当前感染人数不断增加多，其中无症状感染者及轻型病例占比超过90%，重症率和病亡率极低。但老年人重症发病风险较其他人群更高，为减少老年人的疾病风险，保护老年人的生命安全十分重要，本文就老年人的新冠病毒感染重症风险进行简要阐述，并进行预防措施分析。
1.老年人的新冠病毒感染重症风险
老年人在感染新冠病毒后，可能不会立即发病，具有一定的“潜伏期”，潜伏期根据人的体质不同，可达到1-14天，并以此3-7天为主要潜伏时间。对老年人的生命安全存在较大的影响。尤其在重型病人当中，病人多出现严重的呼吸窘迫、脓毒症休克、代谢性酸中毒、多器官功能衰竭等，严重时出现肢端缺血性坏死，并最终引发病人死亡。老年人的感染风险、重症风险较青壮年的风险性更强，尤其是患有慢性基础性疾病的老年人，其预后风险更高。
2.老年新冠病毒感染的预防措施
老年人多数没有大范围的社会活动需求，因此在疫情发生后，多数老年人均自觉在家进行隔离和预防，老年人需要进行积极的预防，按照规范要求佩戴N95口罩，做到进出家门积极消毒等。由于老年人的免疫功能相对较差，因此需要做好防护，需叮嘱老年人做好手卫生防范，在进出家门、如厕后均做到有效洗手，可采取“科学洗手法”进行日常手卫生等干预，尽量避免到人员流动密集的地方，加强卫生安全意识与自我保健意识，在营养方面，则需要多食用富含维生素的新鲜蔬果，加强老年人的免疫功能与身体素质。在疾病预防方面，需积极接种新冠疫苗，减少新冠的患病风险，降低新冠重症的发生。尤其针对65岁以上的老年人，需要进行积极的疫苗接种，扩大疫苗的涵盖范围，对具有其他慢性基础性疾病的老年人的接种需更加重视，需要由社区对辖区内老年人接种疫苗的情况进行有效的掌握。如果老人出现发热、咳喘等症状，则需要家庭进行积极的诊疗，利用退烧药物帮助病人尽快退烧，适当选择中成药物缓解咳喘症状，做到及时处置病症，避免救治拖沓引发重症。尤其需要关注老年病人的血氧情况，如果存在血氧供应不足，则需要及时送医进行通气治疗，由于目前新冠并无特效药物，因此在预防老年重症方面，以减少发病，积极治疗为主。
综上所述，老年人的新冠病毒感染患病风险较高，发展为重症的风险也较高，需要进行积极的预防和干预，才能够保障老年人的健康。
（平煤神马医疗集团总医院护理部 周俊贞）
