如今，生活节奏越来越快，生活结构也发生了变化，导致胃炎的发病率逐渐增加。根据一份可靠的调查报告，中国的胃炎患者比以前多得多，其中城市办公室职员占了很大一部分。

什么是胃炎？

胃炎（gastritis）是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性胃炎两大类型；按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。

胃炎的临床表现

1.急性胃炎：起病较急，临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎，主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。急性化脓性胃炎则以全身败血症和急性腹膜炎为主要临床表现。急性腐蚀性胃炎症状最为明显，表现为吞服腐蚀剂后口腔、咽喉、胸骨后、上腹部的剧痛，伴恶心呕吐，甚至呕血。唇、口腔、咽喉黏膜可产生颜色不同的灼痂，有助于各种腐蚀剂的鉴别。

2.慢性胃炎：不同类型胃炎的临床表现会有所不同，但症状缺乏特异性，且轻重程度与病变严重程度常不一致。部分患者可无症状。（1）上腹痛或不适 大多数胃炎患者有上腹痛或不适感。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。（2）上腹胀和早饱 部分患者会感腹胀，尤其是餐后有明显的饱胀感。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。早饱是指有明显饥饿感但进食后不久就有饱感，进食量明显减少。（3）嗳气、反酸、恶心 有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。反酸是由于胃酸分泌增多所致。（4）其他 严重萎缩性胃炎患者可有消瘦、舌炎、腹泻；自身免疫性胃炎患者伴有贫血。

幽门螺杆菌胃炎会癌变吗？

幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病。幽门螺杆菌感染在我国是一个高发病，幽门螺杆菌感染与很多慢性胃病之间有着密切的关系。这些慢性疾病包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃MALT淋巴瘤、胃癌等，幽门螺杆菌感染可以导致胃炎反复发作，从而使慢性浅表性胃炎逐渐演变成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎往往伴有肠化、胃粘膜萎缩、肠化，是癌前病变。所以，幽门螺杆菌感染有可能导致胃癌。

胃炎的治疗

1、根除幽门螺杆菌

虽然目前对于幽门螺杆菌引起的慢性胃炎是否应常规根除幽门螺杆菌尚缺乏统一意见，但成功根除幽门螺杆菌可改善胃黏膜组织学、可预防消化性溃疡及可能降低胃癌发生的危险性、部分患者消化不良症状也可取得改善。

2、改善消化不良症状的治疗

有消化不良症状而伴有慢性胃炎的患者，症状与慢性胃炎之间并不存在明确的关系，因此症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗，抑酸或抗酸药、促胃肠动力药、胃黏膜保护药均可试用，这些药物除对症治疗作用外，对胃黏膜上皮修复及炎症也可能有一定作用。

胃炎的预防

1、改善饮食及生活习惯，进食要有规律，同时注意食物多样化，避免偏食，戒烟戒酒，保持良好的心理状态及充足的睡眠。

2、停用不必要的非甾体类抗炎药。

3、有严重创伤、烧伤，有重要器官衰竭，有大型手术史，或需长期服药阿司匹林或氯吡格雷的病人，可预防性给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。

随着生活节奏的加快，越来越多的人因为饮食、作息等不健康不规律而患上胃炎，身罹苦痛。希望在今天的生活中，大家能多多关注自己的胃健康，莫让“胃”老人衰！

（永城市人民医院重症医学科一病区 王永莉）