一点一点地丢掉自己的记忆，在曾经熟悉的家中迷路，面对最亲近的人却完全想不起来她是谁。在越来越陌生的世界里，他们是否会恐惧，是否会觉得一切都在离自己而去？今天我们就来说说有关于记忆的疾病，也是危害老年人健康的第四大杀手——阿尔茨海默症。

老年痴呆，顾名思义是发生在老年时期的痴呆，是一种中枢神经系统退行性疾病，目前无法治愈，致残率高，病死率高。主要表现为记忆力下降，日常生活能力减退，还可能伴有精神疾病和运动功能障碍，严重影响老人的生活质量。老年痴呆主要类型分为三种，最常见是阿尔茨海默病（俗称老年性痴呆），约占总病例的50%—60%；其次是血管性痴呆，约占总病例的15%—20%，余下的称混合性痴呆。

阿尔茨海默病的临床表现有哪些？阿尔茨海默病作为老年痴呆常见的一种类型，患病大脑会出现脑皮质萎缩、脑室扩大、海马严重萎缩，病理切片显示脑实质内形成大量的淀粉样斑块，神经元细胞大量死亡。临床表现为：记忆力、智力呈慢性进行性减退。记忆力减退的明显特征是近事记不住，但很早以前的事却能想起来。同时还会伴有计算力降低，简单的算术有困难；视、空间辨别能力减退，在自家附近会迷路；性格和情感的改变，固执、多疑等。

病期分为七个阶段，分别为：无痕迹阶段、“老糊涂”阶段、奇怪的健忘阶段（为治疗的黄金窗口期，可大大延长病期，提高几十年的生存质量）、早期（不知道刚才吃了没，吃了饭后继续吃饭）、中期（忘记时间和空间）、中晚期（暴躁、发火、打人，人格变化，此时治疗也不迟）、晚期（孤独）。

阿尔茨海默病的危险因素有哪些？不可控制的危险因素：年龄、性别、遗传因素、家族史。研究显示60岁之后，阿尔茨海默病的发病率每10年会增加一倍，女性发病率高于男性，直系家属中有罹患阿尔茨海默病者，其发生率高于其他人10%—30%。可控制的危险因素：阿尔茨海默病与心血管疾病、血压、血脂、2型糖尿病、体重、吸烟与饮酒，饮食、教育水平、体力活动与脑力活动、脑外伤及其他等相关。例如高血脂、高血糖、低教育水平、中年未控制高舒张压、腹型肥胖、大量饮酒、抑郁症等均为痴呆发病的高危因素。

日常生活中如何早期识别阿尔茨海默病？第一大征兆：记忆力衰退。记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘。刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘”，反复、多次地讲同一件事或询问同一个问题，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。第二大征兆：无法操作熟悉的事物。第三大征兆：语言表达出现障碍。阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，说不出熟人或所熟悉物品的名字，不能讲完整的句子等，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。第四大征兆：时间、地点、人物定向障碍。阿尔茨海默病患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜，对镜子里自己的形象感觉到陌生。第五大征兆：计算力、判断力减退。阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力，算账、理财困难，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，易受骗，或者吃已经不再新鲜的食物，不考虑天气变化的着装，甚至会横冲直撞地过马路。第六大征兆：理解力下降。阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。第七大征兆：东西放错位置。水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上等，总把东西放错地方，也是阿尔茨海默病的一大征兆。第八大征兆：情绪或行为的改变。淡漠或易激动，情绪反复无常，无缘无故地情绪涨落，抑郁、孤僻、固执、自私等。缺乏对生活的兴趣和工作的积极性。第九大征兆：人格特质改变。糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁等，阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。第十大征兆：兴趣丧失。有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好，让人对以前的喜好不再有兴趣。

如何早期预防阿尔茨海默病？经常锻炼大脑。可以多进行看书、下棋等脑力活动；大脑接受的信息越多，脑细胞越活跃，越不易“衰老”。保持健康的生活方式。改善工作条件，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，保证充足、高质量的睡眠，科学锻炼，劳逸结合，确保健康的身体和乐观向上的精神状态。选择健康的饮食。减少油、盐、糖的摄入，少喝烈性酒，不吸烟，多吃富含维生素B12和胆碱的食物（花生、核桃、鱼肉、大白菜等），积极参加体育活动等。

如果你或你家人有记忆力减退等早期表现时，请注意早期预防，早期筛查，早期诊断，早期干预！

（驻马店市中医院 梁建军）