痤疮好发于青少年，是一种慢性炎症性皮肤病，对于青少年的心理、社交影响较大，若未得到及时干预，可能出现急性化脓病变，导致皮肤严重受损，留下疤痕，还会直接影响患者心理健康。本文将对痤疮这一疾病进行介绍，并全面讲解痤疮护理常识。

一、什么是痤疮

痤疮是皮肤科最为常见的疾病，好发于青少年，痤疮发生后，会表现为粉刺、丘疹、结节、脓疱等特征，伴有皮脂溢出，主要出现在额头、下颌以及两颊，也可能出现在躯干部位，比如肩胛部、背部、前胸等。现阶段，痤疮的病因已经基本明确，主要原因是皮肤炎症反应、毛囊周围细胞角化异常、皮脂大量分泌、雄激素水平异常，熬夜、高糖饮食、心理压力、高温环境等因素，都会导致皮脂分泌增多，可能诱发或加重痤疮。

二、痤疮的主要类型

寻常痤疮是主要的痤疮类型，但是痤疮还有其他不常见或严重的类型。一是暴发性痤疮，一些患者病情突然加重，出现毛囊性丘疹、溃疡、脓疱，皮肤损伤融合成片，还会伴随贫血、发热等全身症状；二是聚合性痤疮，是一种严重的痤疮类型，患者会出现大量丘疹、脓疱、黑头粉刺、囊肿、脓肿等，多见于男性青年；三是药物性痤疮，指服用某些糖皮质激素、雄激素等药物后发生或加重的痤疮；四是化妆品痤疮，粉底液、油性护肤品等堵塞毛孔，会引起皮肤炎症，即化妆品痤疮；此外，还有月经前痤疮等类型。

三、痤疮的治疗方法

外用药物、口服药物，都是痤疮治疗的主要手段。对于仅有粉刺的轻度痤疮，临床主要通过局部外用药物治疗，比如使用抗生素类药物（红霉素、克林霉素等）、维A酸类药物（阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等）、硫磺洗剂等；对于粉刺伴有炎性丘疹的痤疮患者，在局部外用药的同时，必要时需要联合口服抗生素；对于存在粉刺和较多炎性丘疹、脓包的中度痤疮，需要开展联合治疗，即外用药联合口服抗生素或维A酸类药物；对于存在粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、瘢痕的重度痤疮，口服异维A酸是首选疗法，也可以系统性应用抗生素。此外，经过医生诊断，如果女性痤疮患者存在雄激素异常表现，可以使用抗雄激素类药物，比如雌激素、孕激素等。不仅如此，轻中度皮损患者或痤疮得到控制后，也可以采用红蓝光照射、激光疗法等物理疗法或者化学剥脱术，减轻炎症反应，消除痤疮瘢痕。

四、痤疮的护理常识

（一）饮食方面

奶制品、高糖饮食会导致痤疮恶化，为了预防、控制痤疮，应该少饮用牛奶，少吃甜食，可以喝适量酸奶。日常生活中，痤疮患者应该合理饮食，严格限制糖分摄入，多食用新鲜果蔬，多吃粗粮，保证每日饮水量，少食用油炸、腌制食物，建议选择健康、少油的烹饪方式。目前研究证明，油腻饮食不会加重痤疮，但也有观念认为，油腻辛辣食物会促进油脂分泌，刺激皮肤的正常代谢和修复，因此建议痤疮患者保持清淡饮食，减少高脂肪食物摄入。

（二）生活习惯

痤疮虽然是常见疾病，但对患者面部美观度、社交活动、心理状态等都会产生直接影响，因此应充分重视痤疮。在日常生活中，应该保持良好个人卫生，保持床单被褥清洁、干燥，注意定期换洗，避免螨虫感染诱发皮肤炎症。尽量避免暴晒，避免长时间戴帽子、头盔、穿紧身衣领等，避免刺激皮肤，如搔抓、挤压等，远离油腻、高温环境，比如厨房等，剧烈活动、大量出汗后，应该及时清洁皮肤，如果皮肤上的灰尘、汗水、油脂等不及时清洗，容易堵塞皮脂腺，但切勿过度清洁皮肤。保持心情愉快，切勿熬夜，注意管理自己的精神压力和不良情绪，保证每日睡眠时长8～9小时。

（三）皮肤护理

保持皮肤清洁，使用清水清洁皮肤，也可以选择温和的皮肤清洁剂，比如，弱碱性香皂等，对痤疮区域进行清洗，每日2次，避免使用油腻或油性化妆品，如遮瑕膏、防晒霜等，选择适合痤疮患者的化妆品，户外活动时采取适宜的防晒措施，如穿着防晒衣、戴遮阳帽等。清洁皮肤后，应该选择相应的护肤品，比如控油保湿类、舒敏保湿类护肤品等，谨慎选用粉底液、防晒剂等化妆品。使用外用药物时，皮肤屏障易出现损伤，应该正确使用舒缓保湿类护肤品，以此减轻皮肤屏障受损程度，提高痤疮控制效果。

（四）注意事项

切勿听信偏方，不要到无牌美容院、小诊所接受治疗，不能使用针刺破、挤、捏等方式处理痤疮，如果痤疮处理不当，很容易导致痤疮感染，不仅会加重痤疮症状，还可能留下疤痕。痤疮患者症状改善后，可选择合适的化妆品，无需禁用化妆品，可以选择温和的防晒霜，也可以使用轻薄透气的水性气垫粉底等，以此满足痤疮患者美观要求以及正常社交需求。此外，痤疮的治疗周期较长，痤疮症状好转后，也应遵医嘱维持治疗，坚持健康的生活方式，这样才能保证痤疮治疗效果，实现根治痤疮的目的。

总结：痤疮发生率高，对于青少年群体生活、学习、社交活动影响大，我们应该正确认识到痤疮危害，明确痤疮发生原因、具体分类，掌握痤疮常用治疗方案，同时，掌握痤疮的护理常识，从饮食、情绪状态、生活习惯、皮肤护理等多个方面出发，预防和控制痤疮发生，减少痤疮所致的疤痕，最大限度消除痤疮对健康、面部美观性等造成的不良影响。

（科普作者：河南省人民医院皮肤科门诊 齐英）