谈心色变：众所周知心脏作为人体最重要的器官之一，近年来心脏相关的疾病一直备受关注，一旦心脏被诊断出有问题，全家都为之焦虑，尤其是作为全家希望的孩子被诊断为先天性心脏病的话，更是一个噩耗了。那么先天性心脏作为一种先天的心脏畸形，您又了解多少呢？

什么是先天性心脏病？先天性心脏病是先天性畸形当中最常见的一个类型，指的是胚胎在发育期间，由于心脏及大血管的形成障碍，或者说发育异常而引起的解剖结构异常，或者说出生以后应该关闭的通道未能关闭。

心脏长这样血液在心脏中的正常循环路径：

上、下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→左心房→左心室→主动脉

为什么会得先天性心脏病？先天性心脏病发病原因有很多，遗传因素仅占8%左右，而92%则为环境因素造成。心脏胚胎发育的关键时期是在7--8周，在此期间如受到某些物理、化学和生物因素的影响，易引起心血管发育畸形，导致先天性心脏病的发生，如：妇女妊娠期服用药物、发生病毒感染、射线辐射等都可能会使胎儿心脏发育异常，尤其妊娠期前三个月感染风疹病毒会使胎儿患先天性心脏病的风险急剧增加。

先天性心脏病有哪些？根据心脏的血流动力学，将先天性心脏病分为三类，第一类就是没有分流型的先天性心脏病，主要就是肺动脉狭窄，主动脉狭窄。第二种就是左向右分流型的房间隔缺损室间隔缺损，动脉导管未闭。第三类是右向左分流型的先天性心脏病，主要见于大血管转位，法洛四联症。

先天性心脏病的治疗方式有哪些？

根据先心的种类及病情，先天性心脏病的治疗方式可以分为内科介入治疗和外科手术治疗。外科手术治疗又分为超声引导下微创外科手术治疗和全麻体外循环下可视外科手术等手术方式

心脏介入治疗包括球囊瓣膜成形术、经导管关闭术、经皮球囊动脉扩张术和支架植入术。介入治疗是近年来发展起来的一种新的治疗方法。主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损与其他需要手术矫正的畸形不相容的儿童。心脏介入治疗是一种新的心血管疾病诊断和治疗技术。在数字减影血管造影术，穿刺后表面血管持续暴露。心导管插入术是通过特定的心导管插入术对心脏病进行诊断和治疗。微创外科手术是指以尽可能小的创伤，来完成所需要的手术，达到治疗疾病的目的。随着医学科学的发展，微创技术在心脏外科领域的应用也越来越广泛，使心脏外科向着创伤越来越小，安全性越来越大的方向发展。

对于某些心脏疾病手术，如法乐式四联症、心内膜垫缺损、大动脉转位、主动脉瓣病变的手术及部分冠状动脉搭桥术等，近来开展的冷血灌注及温氧合血持续灌注等心肌保护的方法，最大限度地减少了心脏的缺血损伤，对术后心功能的恢复发挥了很重要的作用；无血心脏手术，通过采取措施减少失血，加强血液保护及自体血回收等，使相当部分的心脏手术不用输血，即可完成。这不仅节省了血源，降低了病人的负担，也避免与输血有关的并发症。

（河南省胸科医院心血管外科 魏秀芬）