子宫肌瘤是妇科最常见的疾病之一，妇科门诊中常遇到一些谈“瘤”色变的女性朋友，当查出患有子宫肌瘤后，由于对疾病的不了解，变得非常紧张。今天就跟大家聊一聊“子宫肌瘤”到底是怎么回事？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的一种良性肿瘤。据统计，30%的成年女性患有子宫肌瘤，且多为良性，患者不必有过重的思想负担。不过，随着时间的推移，子宫里的肿瘤可能会越长越多或者越来越大，可能导致不孕、流产、早产，因此也不能掉以轻心。

子宫肌瘤有哪些类型？子宫肌瘤绝大多数长在宫体部，肌瘤原发于子宫肌层，根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为三种：①肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌层内，周围均被肌层包围，最为常见，占总数60%—70%；②浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，约占总数20%—30%，阔韧带肌瘤属于此类；③黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫内膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖，约占肌瘤的10% -15%。

子宫肌瘤的临床表现有哪些？很多子宫肌瘤只是“静悄悄”地生长，在肌瘤较大、增长速度过快时，则会引起一系列的临床症状。

①月经改变：当肌瘤使子宫腔变大，子宫内膜面积增大，子宫收缩不良或子宫内膜增生过长，或黏膜下肌瘤，均可表现为经期延长，月经过多，治疗不及时可致贫血。

②腹部肿块：当肿物较大或增长过快时，往往于小腹正中可摸到包块，质地较硬。

 ③白带增多：肌壁尖肌瘤使子宫面积增大，内膜腺体分泌增多，致使白带增多。若为黏膜下肌瘤，其表面容易感染、坏死，产生大量的脓血性分泌物并伴有臭味。

④腰酸腹痛：常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况也可出现急性疼痛，如带蒂的肌瘤发生扭转，或妊娠时肌瘤发生红色变性，这时可伴发热。

⑤排尿、排便异常：肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处、可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便干结、小便频繁、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。

⑥特殊变化：子宫肌瘤大多数情况下是由平滑肌及结缔组织组成，通常质地较硬，比较坚硬，但也可因供血不足，妊娠等因素发生变性。如玻璃样变、囊性变、红色变性等。有时还可以恶性变，如子宫肉瘤。

子宫肌瘤的危害有哪些？子宫肌瘤大多无明显症状，难以发现，虽然是良性肿瘤，但如果长期拖延不治疗，也会对身体带来很大影响。①影响生育：随着肌瘤在子宫的增大，可能对输卵管产生压迫，导致长期无法怀孕。就算成功受孕，患者的流产概率也会明显 偏高。②引发妇科炎症：子宫肌瘤会引起盆腔充血及感染，少数患者的肌瘤组织中可形成脓肿、化脓的情况，并有可能侵犯其他邻近器官，引起附件炎、盆腔炎等妇科疾病。③继发性贫血：子宫肌瘤会导致患者月经出血过多，长此以往，患者会出现继发性贫血，表现为全身乏力、面色苍白、心慌气短等症状。②恶性癌变：子宫肌瘤有很小概率发展为恶性肿瘤，但是某些女性有恶变的可能，晚期甚至可能通过血液、淋巴转移到身体其他部位。

子宫肌瘤的治疗方法有哪些？一般来说，医生会根据患者的症状轻重、年龄、是否有生育要求等个人具体情况决定应该采取哪种治疗方式。而常见的子宫肌瘤治疗方法如下：①随访观察：如患者无明显症状，无恶变征象且肌瘤体积较小，可定期复诊观察。②药物治疗：如果是患者症状尚可控制，个人不愿意手术治疗或手术后预防复发的患者，可以通过药物来进行保守治疗，但是药物治疗有一定副作用，不适合长期使用。③手术治疗：如果能确定子宫肌瘤是不孕或者反复流产的唯一原因者，或者严重影响月经，采取药物治疗很难奏效者，或者肌瘤生长较快，怀疑有恶变者，需要考虑进行手术。随着近年腔镜技术的发展，微创手术疗效好、创伤小、出血少、恢复快等特点，逐渐成为最常用的手术方式，通过微创方法进行肌瘤剔除或子宫切除。

子宫肌瘤患者平时需要注意什么？对于患有子宫肌瘤的女性，无论是自觉无症状或者症状较轻的患者，还是症状较为严重的患者，都需要了解日常的一些护理知识。在配合医生治疗的同时，还要养成良好的生活习惯。子宫肌瘤的护理常识主要有以下几点：经期不要太过劳累，要注意多加休息，劳逸结合。均衡膳食，不要出现暴饮暴食的情况，也不要挑食。注意个人卫生，不只包括生殖系统方面，其他环境的卫生也是很重要的。不要穿过紧的衣服，多以棉质衣服为主。尽量不吃含雌孕激素较高的补品类，以免加快子宫肌瘤生长的速度。有生育需求的女性应该在医生的建议下看是否先行受孕，或者先行治疗肿瘤，切勿在未准备好的情况下受孕。

（驻马店市中医院 许梦）