心绞痛是指心脏对氧的需求和供给失去平衡所引起的一系列症状。心绞痛是冠心病的一种类型，也是临床上常见的一种症状。心绞痛的症状包括胸闷、胸疼或者腹疼、牙疼等。心绞痛的部位，一般位于胸骨后中上的部位，发作前的诱因通常是劳累、情绪激动等。如果患者心绞痛持续时间超过15分钟，特别是超过半个小时，而且疼痛的性质明显会更加剧烈，同时会出现恶心、呕吐等情况，患者甚至会有濒死感，出现以上情况随时会有生命的危险。心绞痛的好发年龄是男性45岁以上、女性55岁以上、高血压、糖尿病、吸烟或者有冠心病家族史的病人，是心脏病高危人群。

一、心绞痛的可怕在于随时危及生命

心绞痛是比较危险的，心绞痛的可怕在于可能会造成心肌梗死、心衰，心律失常等，严重时还可能会造成猝死！通常，血液中的血脂附着在冠状动脉血管内壁，造成冠状动脉粥样硬化，动脉中血流量减少，导致心肌缺氧，造成心绞痛。高血压、糖尿病、嗜烟嗜酒、高血脂等都比较容易造成心绞痛，心绞痛如果不及时治疗，可能会导致心肌长期缺氧，严重时可能会危及生命。

二、心绞痛发作时的症状

1、稳定型心绞痛：疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，手掌大小范围，也可横贯前胸，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。胸痛常是压迫、发闷或紧缩性的，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样的锐性痛，偶伴濒死感。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5钟，一般不超过半小时。一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含用硝酸甘油等药物后能在几分钟内缓解。

2、不稳定型心绞痛：胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解症状。

3、变异型心绞痛：心绞痛多发生于休息和一般活动时，发作常呈周期性，几乎都在同一时段发生，尤以后半夜、清晨多见，午休时亦可有发作。疼痛发作持续时间短则几十秒、长可达20-30分钟，相对而言短暂发作更常见。发作时舌下含硝酸甘油或硝苯地平可缓解发作。

三、心绞痛发作时的正确处理方法

1、拨打急救电话：心绞痛发作时要做好到医院检查治疗的准备。患者可以自行拨打，或者请身边的人帮助自己拨打急救电话，之后等待救援，避免步行到医院。

2、及时服用药物：如果患者身边备有急救药物，则可以在疾病发作时，把一片硝酸甘油放到舌下含服，或者把15粒速效救心丸放到舌下含服，一般5分钟之后疼痛的症状则可以得到缓解，如果5分钟之后疼痛仍然比较明显，那么则可以再次含服一次。

3、就地休息：心绞痛的发作与患者活动有密切联系，因此若患者出现心绞痛，需立即用最舒服的姿势保持休息。不一定选用平卧或站立的姿势，平卧对于心功能不全的患者而言，可能会加重心衰状态，而站立可导致心绞痛患者发作后突然倒地，引起其他并发症。

4、做深呼吸：患者选择了最舒适的体位进行休息之后，可以进行缓慢地深呼吸。半张开嘴，然后慢慢的做深呼吸，这样可以使体内的含氧量有所增加，疼痛感更快地得到缓解。切记不要因为疼痛而憋着不敢喘气，或者急促地呼吸，这两种做法对于增加血液当中的含氧量是不利的。

5、去除诱因：心绞痛发作时，缓解方法中还有很重要的一点，就是除去诱因，部分患者心绞痛的发作由劳累、吃得过饱、生气、寒冷刺激等因素导致，因此一旦出现心绞痛发作，找到诱因之后，应尽快去除诱因，有助于缓解心绞痛。

6、 保持平和的心态：有许多患者会在心绞痛发作时而感到焦虑或者不安，担心自己会因为疾病的发作而失去性命，其实这样的恐惧心理是不必要的，越恐惧，疼痛感会越明显，而且疾病发作的频率也会更强烈，想办法让自己镇静下来，或许症状会有所减轻。

（商丘市第六人民医院内科 常保华）