脑外伤是一种常见的、严重的颅脑疾病。外伤损害了脑组织某个特定的区域，会引起不同程度的永久性功能障碍。具有发病率高、病情急、病情变化快、导致的功能障碍多，以及多发生于青壮年的特点，严重影响了患者的生活质量，给家庭及社会带来了沉重的负担.那么脑外伤之后的功能障碍有哪些？如何摆放良肢体位呢？

一、脑外伤后的功能障碍有哪些？

1.大小便功能障碍：早期脑外伤患者常出现大小便功能障碍。

2.吞咽障碍：可影响患者进食和营养，从而对患者体力和功能恢复造成影响，严重吞咽障碍者须鼻胃管喂养。

3.言语障碍：主要表现为患者与人不能进行正常交流，听觉理解障碍、表达困难、阅读和书写障碍等。

4.感觉障碍：包括痛温觉、触觉、关节位置觉、运动觉、平衡觉等感觉的障碍，其中关节位置觉、运动觉、平衡觉影响患者运动功能恢复。

5.意识障碍|：主要表现为患者不能与人进行交流，不能遵从他人指令等。

6.认知障碍：表现为学习、记忆、计算等能力下降，或表现为注意力不集中、不能认人、识路。

7.行为障碍：表现为患者精神障碍、表情淡漠、性欲亢进、情绪异常等。

8.运动功能障碍：是脑外伤的主要功能障碍，也是影响患者日常生活能力及生活质量的主要障碍。主要包括偏瘫、肌力减弱、肌肉痉挛、平衡障碍，共济失调、不自主运动等

二、脑外伤如何后摆放良肢体位呢？

1.健侧卧位方法：健侧肢体在下方。患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫软枕，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上。健侧下肢可放在自觉舒适的位置轻度伸髋，稍屈膝。

2.患侧卧位方法：患侧肢体在下方。患侧肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕部伸展，手掌向上，手指伸开。健侧上肢可放在躯干上。健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节。健侧下肢髋、膝关节屈曲，膝关节及脚部用软枕支持，避免压迫患者下肢肢体。

3.仰卧位方法：患者头下垫枕，不宜过高。肩胛骨下方垫一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直分开，整个上肢放在枕头上。患者下肢，在臀部和大腿外侧垫软枕，髋关节稍向内旋。膝关节呈轻度屈曲位。脚底不要接触任何东西

4.床上坐位方法：患者后背给予多个软枕垫实，使脊柱伸展，髋关节屈曲近90°，达到直立坐位的姿势，头部无须支持固定。患侧上肢抬高，放置于软枕上。如有条件可使用床上可调节桌子，桌上放一软枕，将患侧上肢放在软枕上。

（信阳市中心医院神经外科三病区 孙伟）