胃癌的预后与诊断的时机可以说是密不可分，早期胃癌患者，手术治疗后的5年生存率较高，而中晚期胃癌5年生存率仍较低，且治疗效果差、费用高，给患者家庭及社会带来沉重的经济及心理负担。因此，胃癌的早期，通过及时高效、正确地检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的里程碑价值意义。

一、早期胃癌的预警症状

80％的早期胃癌患者无症状，部分病人可有消化不良等症状。随病情进展，可出现以下症状：

1、上腹不适：表现为上腹饱胀不适或隐隐作痛，这种症状比较多见，通常会在吃完饭后更加严重（上腹一般是指胸以下，肚脐以上的部位）。

2、食欲减退：胃口差、不想吃饭。

3、嗳气：胃中气体向上升，经口排出，同时发出声响。

4、反酸：患者主要表现为口腔感受到酸味，一时会让患者难以忍受。

5、恶心、呕吐、黑便等。

二、早期胃癌的筛查方法

1、胃组织病理学活检：胃组织病理学活检是确诊胃癌的金标准，可在做胃镜时，取疑似组织做病理学活检，进行早期胃癌的筛查。

2、胃镜检查：胃镜可以看到胃壁的情况，在胃镜下，胃癌患者的胃壁表现为肿块表面凹凸不平，可有糜烂、溃疡、出血。

3、血清肿瘤标志物检测：可检测CEA，CA125，CA199，CA724等肿瘤标志物。

4、影像学检查：钡餐检查可初步判断患者机体肿块的形状是溃疡还是充盈或者缺损。核磁、CT、PET-CT对胃癌的转移情况有一定的判断。超声胃镜可直接探测病变区域，显示癌细胞向胃壁内扩散的深度。

三、哪些人需要做早期胃癌的筛查

1、年龄40岁以上的人。该年龄段胃癌的发病率有明显上升的状态，所以说我们一般把胃癌的筛查年龄定在40岁，这个目前跟日本、韩国也是同步的。40岁以上的人如果存在着以下的这些因素，就要注意筛查了。一个就是家里面有一级亲属患有胃癌，所谓的一级亲属指的是父母、兄弟姐妹和子女。如果家里面父母亲或者是兄弟姐妹，有人得过胃癌，那么就建议进行筛查。

2、得过一些胃的癌前病变的人。比如说慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肥厚增生，还有一些比如说良性疾病做了胃的手术，把胃切掉了一部分，切掉了一部分，剩下的残胃状态，这些都是胃的癌前病变。这种状况下，将来容易发生胃癌。

3、机体发生过幽门螺杆菌感染的人。因为我们现在国际上的研究机构已经确认，胃癌的发生跟该病的感染有着密切的关系。除此以外，如果个体他有一些不良的生活习惯，比如说吃饭喜欢吃得太咸，或者吃得太烫，或者喜欢吃一些腌制的、烧烤的、熏制的这些食品的，这样的情况下，这些个体都是一些容易发生胃癌的个体，所以这样的人，要多做一些筛查。

以上就是关于胃早癌的科普知识，大家一定要牢记于心，一定要听从医生的建议，定期去医院进行检查，不要把每次的检查当作一种负担，要配合好医生，保持愉快的心情，才有好的治疗效果。平时注重机体的锻炼，保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量，但也不能盲目地补觉，做个生活的“有心人”，不要让一些疾病影响到我们健康的生活！

 （信阳市中心医院消化内科 李凯）