中上腹疼痛,警惕急性胰腺炎

2022-12-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

最近刚刚结束的四年一度的世界杯,对于许多“足球迷”而言,应该是一场狂欢盛宴,有很多人深夜在观看激烈的比赛的同时,还不忘点个宵夜助助兴。而这么一群人中就有这么一部分人,他们突然感觉自己中上腹发生了极为剧烈的疼痛感,他们也不知道具体是什么疾病,只有到了急诊科挂上号才从医疗人员那边了解到,自己是突发急性胰腺炎,需要抢救治疗。

胰腺炎这一疾病,在生活中其实并不属于非常常见的疾病类型,导致大家对于胰腺炎的了解也不是很多。那么,今天小编就给大家讲讲关于胰腺炎的一些医学小知识,希望大家对该疾病有一个更加全面深入地了解,从而保证自身健康。

一、发作原因

1.胆道系统疾病因素。机体胆道系统疾病比较常见的就是胆结石症以及胆道炎症,这两种疾病十分容易诱发此疾病。

2.酒精因素。据相关研究显示,酒精会对人体内的蛋白质含量造成影响,会导致出现蛋白“栓子”,最终导致胰管阻塞,从而导致胰腺发生炎症。此外,酒精也会对十二指肠黏膜产生刺激作用,从而影响到胰液的正常排出。

3.血管因素。胰腺小动脉、静脉等发生急性血栓、血管梗阻也会导致该疾病的发生。还有一种情况就是胰腺管梗阻导致胰管内压升高,胰酶刺激间质中的血管、淋巴等,最终导致组织坏死。

4.感染因素。该疾病也可能因为细菌、病毒入侵胰腺组织导致该疾病发作。

5.其他因素如代谢性疾病、药物过敏等也可引起急性胰腺炎。

二、临床特点

1.腹痛不剧烈,容易误诊。人们在餐后其上腹部可能会出现持续疼痛,这个时候大家应该及早地去正规医院测血或者尿淀粉酶,有助于医疗人员的诊断。一般血淀粉酶在发病的6h开始升高,8~12h就可以达到高峰,这种异常值可维持48~72h。

2.部分人的胰腺炎疼痛部位并不是明显的,有的人们可能感觉疼痛的位置多在胸部位置,也有的人觉得自己是下腹部出现了疼痛感,所以容易诱导医疗人员误诊。

3.该疾病的出血坏死型在老年群体中比较多见,老年人的中上腹部会感受到非常明显的剧痛,在按压的时候尤其明显,这种疼痛也会牵连到人们机体内的多个器官,导致老年人会比较快地出现休克、中毒性心肌炎以及急性肾衰竭等临床症状。

4.病因复杂。急性胰腺炎除了以上的特点以外,该疾病还具有由胰腺缺血而引起的风险,一旦怀疑或确诊为该疾病,应立即尽快地办理住院手续,进行住院诊疗。

5.反复发生。一般来说该疾病经对症处理和去除病因等积极有效治疗后可以康复。可临床中也经常遇到一些患者抱怨平时饮食习惯已经非常讲究,也没有胆道结石等问题,但总是在不经意间“突发”急性胰腺炎,非常影响日常生活质量。这多数是由于该疾病的反复急性发作,而且此时人们多数存在胰腺功能和结构上的变化,比如胰腺钙化和胰管扭曲不规则等现象。

三、治疗方法

多数急性胰腺炎属于轻型,经适当内科治疗,可以治愈。但其中一部分可发展为重型,危险性极高。对于急性胰腺炎的诊治,需要进行较长时间的重症监护治疗。目前临床上并没有针对的药物治疗,目前临床主要的治疗方案是输送药物并且同时抗炎镇痛的支持性治疗,但此方案对患者自身机体的修复性功能要求较高。此外,在实际临床治疗中,医疗人员会结合患者的实际病情状况,以此来确定给予患者静脉输送营养液保守治疗还是采用手术内镜治疗的方式。

最后,如果大家还想要预防该疾病,就要控制好饮食,要做到荤素合理搭配,清淡少油,晚餐不宜过饱,不吃夜宵和饮酒。及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担。

 (洛阳仁大医院急诊科 王保雨)

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