1.母亲乙型肝炎病毒感染，均可母乳喂养。即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常，婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等，也不影响母乳喂养。　

2.母亲丙型肝炎病毒感染，可以母乳喂养。但乳头皲裂、出血或新生儿口腔有溃疡或病损时，应暂停直接母乳喂养，乳汁可消毒后喂养。

3.母亲甲型或戊型肝炎病毒感染，可以母乳喂养。母亲病情严重时，暂停母乳喂养，以利于母亲病情恢复。

4.母亲巨细胞病毒感染，可以母乳喂养。出生胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿，建议乳汁经消毒后喂养。

5.母亲单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒或者水痘病毒感染时，如乳房无疱疹，可直接哺乳，避免婴儿接触其他疱疹病损；如乳房有疱疹，乳汁经消毒后喂养。水痘病毒感染时有条件，新生儿可注射普通免疫球蛋白。

6.母亲感染人类免疫缺陷病毒（HIV），能否母乳喂养需个体化。尽可能完全人工喂养；因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月（最好经消毒后喂养）；禁忌混合喂养。

7.母亲感染流感病毒时，应注意隔离，避免直接哺乳。乳汁可挤出后由他人喂养，无需消毒。母亲症状消失后可直接哺乳。

8.母亲感染新型冠状病毒，应注意隔离，避免直接哺乳；乳汁挤出后由他人喂养，无需消毒；母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。

9.母亲感染登革热病毒，发病早期乳汁挤出后经巴氏消毒可间接喂养；发病10d后可直接哺乳。

10.母亲感染寨卡病毒，可以母乳喂养。乳汁中存在病毒，但不引起新生儿感染，无需消毒。

母亲结核分枝杆菌感染与母乳喂养

11.母亲感染结核分枝杆菌，在正规治疗14d后且痰结核菌阴性者，可直接哺乳。

以下情况不能直接哺乳：

12.未经正规治疗、痰结核菌阳性、乳腺结核、乳头或乳房损害、合并HIV感染；但乳汁消毒后可由他人喂养。

母亲螺旋体感染和母乳喂养

13.母亲感染梅毒螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。疗程结束后可直接哺乳。

14.母亲感染钩端螺旋体，经规范治疗后可母乳喂养。治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养；抗生素治疗5～7d后，可直接哺乳。

母亲寄生虫感染和母乳喂养

15.母亲感染弓形虫，经规范治疗后可母乳喂养。未规范治疗者，暂缓直接哺乳，乳汁经巴氏消毒后可喂养。

16.母亲感染疟原虫，经规范治疗后可母乳喂养。治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可喂养。

（洛宁县妇幼保健院妇产科 王丽芳）