近年来，伴随人们饮食结构及生活方式的改变，牙周炎的发病率呈逐年显著升高的趋势。牙周炎的主要致病原因为牙菌斑侵犯牙周组织，进而导致牙周支持组织，如牙槽骨、牙骨质、牙龈等损伤，并可在口腔内部形成牙周袋，部分患者伴有牙槽骨吸收及附着丧失，牙齿逐渐松动，最终导致牙齿丧失。牙龈萎缩牙根暴露属于牙周炎患者的常见症状，患者主要表现为牙齿长度增加或脱落，可对咀嚼功能及口腔的美观度产生较大影响，为此需及时采取有效的处理措施。

临床治疗牙周炎所致牙龈萎缩牙根暴露需依据患者的临床表现实施对症支持治疗干预，如患者为均匀且少量的牙龈萎缩及牙根暴露，无典型临床症状，可监测病情变化情况，无需特殊治疗干预，如患者合并牙周组织过敏相关症状，需接受脱敏治疗，清除牙龈萎缩的刺激性因素，以缓解临床症状。

刷牙是牙龈萎缩牙根暴露必不可少的治疗方案，治疗期间医师需对患者进行口腔卫生健康教育，告知患者正确的刷牙方法，并讲解刷牙的注意事项，以改善治疗效果。笔者总结适合牙周炎后牙龈萎缩的刷牙方案如下，第一，竖向刷牙。医师指导患者将牙刷尖端区域放置于牙冠与牙龈的交界位置，沿牙齿所在位置适当加压，上下移动牙刷刷牙，相同位置需反复多次清洁，以有效清除软垢与菌斑，强化牙龈刺激作用，维持牙龈组织正常的外形。第二，颤动法。牙刷与牙齿保持45°，使部分刷毛进入牙面与牙龈组织之间，另一部刷毛进入牙缝内部，多次短距离颤动牙刷完成刷牙。第三，清洁咬合面过程中，需保持牙刷与牙面平行，通过短距离移动完成牙齿的清洁。第四，生理性刷牙。刷牙过程中牙刷与牙面接触，朝向牙龈方向移动牙刷。无论采用何种方式刷牙，继续控制力度，反复多次清洁，以达到良好的刷牙效果。除日常刷牙外，患者也需定期至医疗机构进行超声波洗牙，并行龈下刮治及龈上洁治，以清除致病因素。

临床治疗牙周炎所致牙龈萎缩牙根暴露期间，需重点治疗干预牙周炎，以避免患者病情持续加重。牙周炎的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗等，药物治疗可全身性应用四环素类药物、青霉素类药物、硝基咪唑类药物，也可局部应用米诺环素软膏等，以清除致病菌，避免牙龈萎缩及牙根暴露持续加重。如患者牙龈萎缩牙根暴露较为严重，则需实施手术治疗干预，常规手术治疗方案主要包括引导组织再生术、牙种植术等，引导组织再生术将生物膜材料植入牙齿与牙槽骨之间，可诱导牙周膜及牙槽骨生长，进而缓解相关症状。如患者牙龈萎缩牙根暴露严重影响口腔美观度，可实施牙种植术治疗。

为有效预防牙周炎后牙龈萎缩牙根暴露，患者需定期至正规医疗机构清洁牙齿，以清除表面附着的牙结石及牙垢，以降低牙周炎的发病率。日常生活中需采取正确的刷牙方式，并选用含氟牙膏及软毛牙刷，以避免牙齿组织损伤。日常饮食中需尽量减少刺激性过强食物的摄入量，避免摄入过于坚硬的食物。如发现牙龈萎缩牙根暴露，则需及时至正规医疗机构进行检查，了解病情严重程度，并接受对症治疗，以改善治疗效果。

（柘城县人民医院口腔科 刘向楠）