全心功能检查,守护心脏安全

2022-12-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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据世界卫生组织(WHO)称,心脏病是三大致命疾病中的一种。随着人们生活水平的不断提高,该病的发病率也在不断增加,心血管疾病是近年来国内外学者最为关心的一个问题,也是目前临床上最重要的研究方向,开发体积更小、更可靠、功能更强大、更高效的医疗器械成为医疗器械行业的当务之急。

如今,有心脏病的青少年人数不断增加。为何这类老年疾病多见于年轻人?不吃早餐、抽烟、加班、久坐等都会造成心脏的损伤。他的心跳一直在加快。对人而言,维持心脏的健康和生命是非常重要的。所以,我们要学习怎样减轻压力,保持心脏的健康。

那么,到底什么是心功能检测?心肌酶检查又是什么?它有什么检查的意义呢?心功能检测是通过各种检查方法测得心脏的收缩功能,舒张功能,泵血功能和植物神经调节功能等。心肌酶检查是心功能检测的一种。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,对诊断心肌梗死有一定的价值。一般有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)。心肌酶检查主要用于判断是否存在有心肌的损伤,因为心肌酶是一种心肌细胞中的酶类,平时在血液中的量是很低的,如果有心肌的损伤,心肌酶就会溢出到血液中,从而出现明显的增高现象。

心肌酶高的原因主要有:急性心肌梗死;病毒性心肌炎,心脏手术,心脏外伤,有创性心脏干预治疗(如心导管,冠状动脉成形术);肌肉疾病,进行性肌营养不良,多发性肌炎,严重肌肉创伤,横纹肌溶解症,重症肌无力等;脑血管意外,休克,全身性惊厥,破伤风;甲状腺机能减退性水肿。心功能检查不用空腹,可以随时检查。患者在进行心功能检查时不需要禁食和限制活动,当然空腹检查也没有影响。心肌酶检查时主要是抽血化验。心肌酶检查是心功能检测的一个单项,可以单独检查,也可以与其他项目一并检查。检查的标本是血液。抽血就可以了。

心功能检查主要开展常规心电图,动态心电图,动态血压监测,活动平板运动试验等检查。主要应用于冠心病、高血压、心肌梗死、病态窦房结综合征、各种心律失常等心脏疾患的诊断和治疗评估,也可为心脏病的介入治疗提供重要参考。

中国每年约54.4万人死于心脏猝死,相当于每天约1500人因心脏性猝死离世,这是一个非常惊人的数字。心脏猝死是异常凶险的心血管疾病。动态心电可以提供长达24小时的连续数据,打造预防心脏猝死的第一道防线,信息量比普通心电图大2000~3000倍,易于发现阵发性、一过性的心律失常及心肌缺血,尤其是对夜间睡眠时发生的心绞痛更显优越,是其他心电监护手段不可代替的。动态心电图的适用范围:各种心律失常的定性、定量诊断,如早搏、心动过速、传导阻滞等;判断有无心肌缺血及其程度,帮助诊断冠心病;对胸痛、胸闷、心慌、心悸、头晕、昏劂等症状进行鉴别诊断,明确是否是心源性;诊断病窦综合征,协助判断是否需要安装心脏起搏器;观察抗心律失常药物治疗效果。

运动心电图又称心脏负荷试验。通过运动,增加心率,诱发心肌缺血,帮助诊断冠心病。适用于可疑冠心病,以及对冠心病人病情观察和劳动力鉴定。适用于暂时无法完成冠状动脉造影检查的另一诊断手段。

动态血压是近十年来国内广泛应用检测高血压病的先进手段,监测24小时血压变化,能了解夜间睡眠状态的血压,观察昼夜血压的波动情况,高峰与低谷发生在什么时间,对诊断高血压病及了解高血压的程度提供不可缺少的依据,并可用来观察药物治疗效果,发现有无过度降压,以防止发生高血压治疗过程中的不良后果。

传统的心电图检查方法是对心脏进行电生理检查,方法简单、效果好。例如有创的导管内电生理以及病理检查;无创的心肌机械图,能够阻抗、导纳图、超声心动图,放射性核元素,彩色多普勒功能测定等。现在,有很多现代科技,如光学,电子等现代技术,这些技术综合了生理和病理方面的知识,能够更好地做到对心脏功能的检查。

(科普作者:郑州大学第五附属医院心电图室 张叶杭)

 

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