每年的秋冬交替之际，在门诊常常会遇到这样的一些病人，患者自诉一觉醒来发现嘴巴歪了，眼睛闭合不了，眼睛还总是流眼泪，给生活带来了很大的困扰，经过检查，诊断为面瘫。好多人满腹疑问面瘫是怎么发生的？又该如何治疗呢？会有后遗症吗？今天在这里我就来给大家讲一讲关于面瘫的一些基本常识。

什么是面瘫

面瘫即我们所说的面神经麻痹，是面部肌肉受到某些刺激或是外力作用下，导致面部表情功能障碍为主要临床特征的多发病和常见病。根据损伤的部位不同区分为中枢性面瘫和周围性面瘫。据文献报道该病发病率（11.5-53.3）/10万人，任何年龄均可发病，左右侧别、男女性别分布均等，没有季节差异。

发病原因

面瘫发病原因不仅仅是受寒，包括病毒感染、受凉、发病劳累等多种因素影响，均有可能导致发病。

面神经炎的主要症状：

1、发病突然，常于夜间发病；2、患侧面部板滞、麻木、松弛；3、食物停留于患侧齿颊间；4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏；5、或伴流泪、流涎。

面神经炎如何治疗？

1、发现症状应立即就医，谨遵医嘱。要知道拖延即增加加重概率。

2、非手术疗法：

（1）为减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复，要使用改善局部血液循环药物。（2）急性期尽早使用皮质类固醇激素药物。（3）肌肉注射维生素B1和维生素B12，以促进神经髓鞘恢复。（4）Ramsay-Himt综合征患者需要使用阿昔洛韦抗病毒治疗。（5）急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射、局部热敷等。

3.表情肌康复训练：

患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应据患者的不同症状选择下述的治疗方法。每日训练2次～3次，每个动作训练10次～20次。

（1）抬眉：尽力将患侧眉毛向上抬起形成额纹，主要训练枕额肌额腹。

（2）闭眼：嘱患者用力闭眼，主要训练眼轮匝肌。

（3）耸鼻：皱鼻子，使鼻侧出现皱纹；主要训练提上唇肌及压鼻肌。

（4）示齿：嘱患者龇牙，尽可能露出最多牙齿并使双侧口角对称，主要训练颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌等。

（5）努嘴：用力收缩口唇并向前努嘴，主要训练口轮匝肌。

（6）鼓腮：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要训练口轮匝肌及颊肌。

4.手术治疗：一般是在保守治疗非药物治疗无效的情况下可以选取，一般在1—3个月以内进行面神经减压术，还有面神经移植术，当然这一般是在面神经完全坏死的情况下方可选用。

注意事项

1、疾病大都有一个最佳治疗时期，就面瘫而言，拖延病情一个月及以上一般会留有后遗症或预后不良，故提倡早发现、早诊断、早治疗。

２、面瘫最主要的诱发因素是寒冷，故患病期间应特别注意防寒保暖，避免吹风、受寒、感冒等加重病情。

３、在家可辅以热敷患部，加强面部肌肉的锻炼与运动，少看手机、电视等电子产品。

面瘫的预后

部分面瘫患者经过及时治疗后可完全恢复，但有部分患者仍然存在面部肌肉活动不灵活，表情明显不对称等问题，小部分患者恢复差并遗留严重后遗症。患者年龄，接受治疗是否有效及时，个人体质及生活习惯等因素决定面瘫的预后，而病变部位的不同和面神经损伤的轻重程度则对面瘫恢复的预后影响最大。

以上内容就是今天给大家科普的关于面瘫的相关知识，从中我们可以看出一旦出现面瘫症状，建议及时来医院就诊，避免延误病情，遗留后遗症影响生活。

（新乡市中心医院神经内科 张芳芳）