肾病是我国常见的慢性疾病之一，据统计，大约有10.8%的成年人患有慢性肾病，该疾病一旦发生大多数是没办法治愈，只能靠长期的用药来抑制肾病的发展。肾脏是人体最重要的排毒器官，在药物治疗时，服用的药物都需要肾脏进行排泄，所以药物的使用十分关键，选择的药物不仅仅可以治疗疾病，同时也要减少肾脏负担，下面我们了解一下慢性肾病的患者应该如何正确的用药！

一、注意事项

1、提升自身免疫力：患有慢性肾病的患者普遍存在免疫力低下的问题，所以，提升免疫力是肾病患者最重要的治疗手段，不可以长期使用大剂量的激素和免疫抑制剂，由于免疫力增强是没有特效药可以服用，所以，肾友应该增强日常体育锻炼、合理的饮食、放松的心情，才可以有更好的免疫力。

2、不可过度用药：很多肾友会存在过度用药情况，一定要严格遵循医生的要求用药，如果只是单纯地辅助用药过度治疗，可能对身体没有太大的影响，但是如果过度使用副作用较大的药物如：激素类药物、抗生素、免疫抑制剂等。过度用药不仅仅是对肾友经济方面造成影响，最重要的是可能引起严重的副作用导致自身免疫力低下，感染及加快肾衰在内的严重后果，甚至会直接导致患者死亡。

3、坚持长期用药：由于肾病是属于慢性疾病，所以我们一定要做好与他长期斗争的准备，甚至有些肾友需要终身服药。所以，一定要坚持用药不可以自己随意地换药或停药防止病情加重。是否停药、换药必须要在医生指导下进行，需要医生对患者身体情况进行评估，千万不要自己随意决定。如果服用一些可能损伤骨髓抑制和肝功能的药物，一定要注意定期监测身体血常规和肝功能。

4、用药时间：很多肾友是需要服用激素药物，可能会纠结的是到底饭前吃还是饭后吃，其实吃饭对激素是几乎没有影响的，激素本身的吸收是非常高。对激素效果存在影响的是用药时间。一般情况激素是在早晨7—8点之间服用，因为在每天早晨7—10点是我们人体自身激素分泌的高峰期，所以为了遵循这个规律，比较推荐在早晨7—8点服用，这个时候药效最好。如果不按照这个规律服用，可能会加重肾上腺皮质功能减退和腺体萎缩，引起乏力、关节痛等表现。

除了以上四点重要的用药关键外，做好下面几个方面可以稳定住肾功能。

1、血压控制：慢性肾病患者是高血压的高发人群，可以采用药物搭配饮食治疗方法控制血压。在用药时一定要在医生的指导下选择降压药，饮食方面一定要以清淡为主，低盐、低脂饮食，以避免药效失常，血压波动。

2、电解质：电解质水平是反映肾功能的重要指标，如果电解质紊乱则会出现高钾血症、钙磷紊乱、代谢性酸中毒等。钙磷紊乱患者可以使用口服维生素D；血钾高患者可以使用利尿剂。使用这些治疗方法的前提是要在医生的指导下正确使用。

3、贫血治疗：肾病患者会出现贫血症状，长期的贫血不利于病情的发展，贫血患者可以静脉或口服补铁剂、注射人工合成促红细胞生成素等治疗。每种治疗方法各有利弊，肾友在选择时一定要谨慎。

以上就是关于肾友用药的一些注意事项，希望可以对大家有所帮助！

（许昌市立医院肾脏病风湿免疫科 聂子牧）