脑卒中，俗称为“脑中风”，其发病率、死亡率、致残率均，不仅给百姓生活带来了极大困扰，还造成了大量人力、物力、财力的浪费。卒中之后，患者肢体和其他神经功能的缺损有轻有重，护理也是不一样的。那么，脑卒中患者出院后在家该如何护理以及有哪些注意事项呢？下面我们就一起来看一下。

一、注意翻身

由于偏瘫患者活动受限，长时间卧床容易引起褥疮和坠积性肺炎。因此建议家属每2小时对患者进行1次翻身，另外每次翻身时还要注意检查患者皮肤被挤压的情况，发现挤压处皮肤发红，应及时用50%红花酒精对压红处进行局部按摩。增加翻身次数，减少局部受压时间。

二、保持皮肤清洁

很多脑卒中患者基本丧失了自理能力，如果患者大小便失禁，平时应该注意保持皮肤和床褥干燥。需要定期地给患者擦拭身体，并进行局部按摩以促进血液循环。擦洗后可以在背部、骶尾部等经常受压的部位扑适量爽身粉，同时还要及时更换汗湿、尿湿的床垫。日常要保持患者衣被清洁、干燥，床铺平整。

三、克服焦虑情绪

日常生活中应对脑卒中患者进行心理疏导，使脑卒中患者可以正确看待疾病，树立战胜疾病的信心。中风后要保持良好的心态，尽量避免自寻烦恼，或卷入与自己无关的纠纷当中。排除其他杂念，克服悲观的不良的情绪，培养自己的生活情趣，比如种种花草，看到花草蓬勃生长，可以领略大自然的生机，还可以多和朋友聊聊天，听听音乐，但要避免疲劳。

四、站立和行走

如果患者能下床活动，可以多鼓励下床站立行走，这对脑卒中的愈后也有很好的帮助。初期可以在家人的帮助下平地站立或者使用助行器，然后缓慢行走10～20分钟，每日1～2次。同时谨记让患者应穿合适的鞋，保护足部及防止跌倒。增强患肢肌力，避免了全身骨隆突处皮肤长期受压。

五、功能锻炼

建议脑卒中患者早期进行康复训练，这样可降低后遗症程度。中风发病后，脑体痉挛及后遗症的发生可通过被动运动来预防或减轻。另外对关节进行被动运动，有预防患者关节活动挛缩发生的作用，同时还能促进肢体血液循环、增加感觉输入。待病情稳定后，可开始以下几种主动训练：（1）翻身训练：可以让患者在床上练习左右翻身；（2）坐起训练：坐起训练可以预防体位性低血压、对日后站立、行走等一些日常活动也起着重要的辅助作用。练习时应注意不要背靠物体而坐，要从健侧或患侧坐起。（3）站位训练：站位训练在患者能独立坐稳后便可开始锻炼，该锻炼的目的是训练患腿的持重能力。（4）步行训练：步行训练在占位训练取得成效之后，并可向前迈步时，方可进行步行训练。步行训练前要先联系双腿前后交替迈步和转移重心，另外注意不要过早地使用手杖等辅助工具，以免影响患肢的训练。

五、合理饮食

饮食上要注意补充适量蛋白质，低盐、低脂、高维生素，每天钠盐摄入量应低于6g，不吃肥肉和动物内脏，另外要多吃易消化且富有营养的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆制品等。

三分治疗，七分护理。总而言之，对脑卒中患者出院后在家护理要注意预防并发症，另外还要注意肢体功能康复锻炼，从精神上多给予鼓励和关注，从而令患者逐步生活自理以至全身心的康复。

（河南省胸科医院心内科 魏敏）