随着近年来我国居民健康意识的提高，自觉体检人群比例逐渐增加，同时由于不良饮食习惯及生活方式的形成，肝血管瘤疾病的发生率明显提高，威胁患者健康与生命安全。如若肝血管瘤规格较小，通常无需做特殊处理，只需注意观察并遵医嘱对症干预即可，如若肝血管瘤规格超过固定标准或出现明显症状表现，则需采取进一步的治疗。那么我国临床对于肝血管瘤的手术治疗方式有哪些呢？

一、肝血管瘤的特点

在临床中，肝血管瘤属于一种发病率较高的肝脏良性肿瘤疾病，患者多呈现海绵状的血管瘤病灶表现。血管瘤占比肝脏方面良性肿瘤总量的20%左右，具有无症状或者较轻的症状表现，且患者病情通常较长，病灶的发展速度较慢，经对症治疗后一般可获得较好的预后效果。

二、肝血管瘤可采用哪些手术治疗方式

我国临床对于肝血管瘤的治疗方式具有多样性，包括肝血管瘤微波消融术及射频治疗方式、肝血管瘤介入栓塞术以及手术治疗方式等，而其中手术治疗的效果相比其他方式的效果更为显著，具有病灶切除完全、治疗安全性高等优势，且随着近年来专项手术治疗技术的不断优化，患者并发症的发生率越来越低，因此很多患者都倾向于选择手术的方式进行肝血管瘤的治疗。那么适用于肝血管瘤治疗的手术方式包括哪些呢？

1.肝段切除术。多数肝血管瘤患者都不存在肝硬化疾病史，因此肝脏代谢功能较好，对于肝切除术具有较强的耐受性。如若患者为多发性或者巨大的肝血管瘤，则可选择规则性肝段、肝叶切除术，甚至半肝切除术的方式进行疾病的治疗。但是该方式的治疗难点在于对瘤体本身出血及手术出血问题的有效控制，避免出血问题的发生而增加手术安全风险，这也是手术成功的关键因素。

2.肝血管瘤剥除术。肝血管剥离术可将病灶彻底根除，具有创伤小，并发症发生率低以及不易复发等特点，且近年来肝血管瘤剥离技术日趋完善，手术适用性更强。

3.缝扎术。该治疗方式主要是借助对于血管瘤的缝扎处理而使其逐步萎缩消除，从而实现疾病治疗的目的。经临床实践证实，患者瘤体规格越小，缝扎治疗的效果愈加显著，相反，如若瘤体规格较大，那么对应的缝扎治疗效果也较差。另外，单纯血管瘤瘤体缝扎术术后容易复发。

4.肝动脉结扎术。肝血管瘤通常由肝动脉供血，因此，在对肝动脉进行结扎处理后则能够切断病灶能量源，使血管瘤逐步软化、缩小。手术后配合放疗能够使病灶继续改善，加强对于肿瘤生长的控制。但是，这种治疗方式通常无法切除的巨大血管瘤。

5.肝移植术。目前肝移植术主要适用于一些无法通过切除术进行治疗的巨大肝血管瘤患者和一些存在比较严重的并发症情况患者，虽可取得一定的治疗效果，但是手术安全风险也相对较高。

（许昌市中心医院肝胆胰腺外科 崔虎啸）