急性阑尾炎为最常见的急腹症之一，大多都需要进行手术治疗。急性阑尾炎手术虽然并不是特别大的手术，但是做好术后的护理也非常重要。

一、伤口护理

需要保证伤口周围清洁、干燥，避免沾水，减少外界细菌侵扰和伤口感染的可能。一旦阑尾伤口出现发红等感染现象，需要及时通知医生，必要时需要拆开缝线，及时排空炎性分泌物，并且配合使用抗生素类药物来控制感染。定期遵医嘱换药，如发生感染，及时进行抗感染治疗，避免病情加重。通常术后六到七天可以拆线，而使用美容线的患者，可以自行吸收，无需拆线。

二、观察生命体征

因急性阑尾炎多采取硬膜外麻醉或静脉麻醉，故术后应时刻关注患者苏醒情况和生命体征，每四小时测量一次生命体征，连续三次直到生命体征没有异常，如果出现恶心、呕吐等身体不适的情况应该及时呼叫医护人员进行救治。

三、尽早活动

术后八小时可以下床活动，有助于促进肠蠕动排气，防止发生肠粘连。家属也应该积极鼓励患者活动，不要抵触伤口疼痛，适当的行走增进血液循环，可以加速伤口恢复，但应该避免剧烈运动。

四、胃肠道功能恢复护理

由于阑尾炎手术属于胃肠道手术，术后通过护理可以促进患者胃肠功能恢复。在进行胃肠护理时，需要尽可能让患者早期下床活动，从而加快肠道蠕动，有助于肠胃功能的恢复。同时在进行肠道护理时，需要适时指导患者进行饮食摄入。早期进食也可以缓解患者的肠道功能衰退状态，有利于促进肠蠕动，对于恢复肠功能也积极有益。

五、饮食护理

术后当天禁止喝水，当患者排气后可以吃一些流食，如粥、汤等，少食多餐，逐渐过渡到米饭、馒头等较硬的食物。另外，要避免牛羊肉和海鲜等食物，中医认为这些食物属于发物，会导致患者的感染不易控制。食物需要清淡、营养丰富和易于消化，并配一定量的蔬菜，以绿叶蔬菜为佳，不宜过早饮用牛奶、含高糖分等易致胀气的食物。

六、摆好体位

阑尾炎手术后的卧位应根据患者的麻醉和手术方法确定。全麻患者术后应采用半卧位，头部向一侧倾斜，有利于预防麻醉反应引起的恶心、呕吐、窒息。硬膜外麻醉或腰麻时，术后患者应仰卧六到八小时，这样可以有效地控制患者脐以下的麻醉水平，避免高麻醉水平引起的呼吸困难。

小结：急性阑尾炎主要采取开腹阑尾切除术以及腹腔镜微创阑尾切除术为主，术后护理主要是使用抗生素抗感染治疗，鼓励患者尽早活动，还需要密切观察术后恢复情况，避免伤口的感染，同时还要注意合理膳食，这样才能更好的促进患者早日康复。

（河南大学第一附属医院招采办 连娟琦）