无痛分娩在医学上又称为分娩镇痛，主要是通过脊椎外层的硬膜注射麻醉药，使骨盆腔肌肉放松、减轻生产时的疼痛，特别是子宫规律宫缩阵痛，产妇在神志清晰的情况下就能够轻松地完成胎儿分娩。分娩镇痛可以让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

一、无痛分娩的优点

1、维护产妇的尊严，无痛分娩可以让产妇在分娩过程中有效控制自己的情绪，尽量让分娩的过程更有尊严。

2、避免产妇缺氧，在分娩过程中，最担心的就是产妇缺氧，影响母婴安全，无痛分娩让疼痛减轻，抑制产妇的应激反应，降低代谢率，从而避免缺氧的风险。

3、提高分娩的可控性和安全性，当人体感到剧烈的疼痛时，体内会释放一种叫儿茶酚胺的物质，该物质会降低子宫收缩协同性，导致产妇的宫缩扩张速度减缓，进一步延长产程，造成母婴的不良后果，无痛分娩能有效降低产妇的体力消耗，增强分娩过程的可控性和安全性。

4、降低剖宫产率，保证母婴安全，使用无痛分娩能明显地减少产妇的焦虑紧张情绪，增加自然分娩的成功率，从而降低剖宫产率。

二、无痛分娩种类

生孩子无痛分为两种的，第一种是使用麻醉。第二种是精神预防的无痛的生孩子，一般情况下无痛分娩都选择麻醉，这样既可以消除产妇的宫缩疼痛现象，也能够保证分娩不受影响，但是医生也要根据孕妇的自身情况来才去麻醉用量的多少，使用无痛，也是开了宫口的时候才可以使用一些麻药，如果没有开，使用无痛分娩是没有效果的，一定不要因为害怕疼痛而紧张，对麻醉和分娩都有影响。

三、无痛分娩前的检测事项

1、对孕妇的产道进行检测：产道对于想要无痛分娩的产妇来说是需要做好的一项检测，需要及时了解到产道的相关问题，是否符合无痛分娩。

2、对胎儿的情况进行检测：需要了解到胎儿是否过大，是否有胎位不正或是胎盘早剥等异常情况的存在，以便诊断是否适合无痛分娩。

3、相关的常规检查：如血压、体重、心电图等检查，要及时了解到孕妇是否有存在妊娠并发症。

四、无痛分娩前的注意事项

1、孕妇在使用分娩镇痛前，应先与家人达成共识，在麻醉医生和产科医生或助产士的指导下，权衡利弊后选择合适的分娩方法。

2、在实施分娩镇痛需要选择适当时机，应选择产程稳定的时候，宫口开至2~3CM后或产程进展到最佳时机时，效果最为显著，过早使用则有可能延长孕妇的产程。

3、孕妇进行活动时，如下地活动，务必先请家人帮忙搀扶，以防药物或多或少地对运动神经造成的阻滞影响肌力，导致摔倒等意外。

五、无痛分娩后的注意事项

1、首先要注意无痛分娩之后要看一下双下肢是否有麻木无力的感觉，如果出现了麻木无力，尽量要卧床休息不要下地以避免跌倒。

2、要注意一下是否有头晕、恶心、呕吐等情况，如果有什么不适一定要及时喊大夫。

3、无痛分娩之后，在后背上一般都会接一个软管连接到硬膜外腔以持续给予药物进行镇痛，如果是使劲地搓揉后背或者是使劲地拉拽导管很有可能会导致导管脱出而造成镇痛药物无法给予到硬膜外腔，导致镇痛失败。

六、无痛分娩的副作用和危险性

1、无痛分娩可能会影响产程的进展： 对于宫缩不太好的孕妇来说，做无痛分娩以后，可能会导致产程时间延长，或者是有些孕妇打完无痛分娩以后，暂时性的宫缩消失，这时候可能观察需要予缩宫素来加强宫缩。

2、打完无痛分娩以后，有些人会感觉腰部不适，不是每个孕妇都会在产前去拍片子，来明确一下自己有无腰椎间盘的突出，那么如果有腰椎间盘突出的孕妇是禁忌使用无痛分娩的，在不知道的情况下，打完无痛分娩的，病人可能会感觉腰部不适。

3、头疼、头晕：头疼、头晕，尤其是仰卧位、站立位的时候头疼可能更明显，可能与脑脊液漏有关。

3.穿刺部位感染：孕妇存在穿刺部位感染的情况，一般不能在无痛分娩时注射麻醉药物，否则可能会加重感染，也不利于麻醉药物的吸收，很可能会影响麻醉药物的药效。

（南阳市中心医院手术二部 高项羽）