随着医疗技术的不断发展，不孕不育症的治疗方法变得更加多元，其中就包括了中西医结合治疗不孕不育。对于不孕症来说，这并非一个独立的疾病，而是由于男科或妇科疾病破坏了正常生育的基本条件所导致的，中医调理加西医治疗的手段能够有效提升受孕概率，成为多数患者的首选。

1. 导致不孕不育的主要原因

不孕症是指在没有采取任何避孕措施的前提下，保持规律、正常的性生活频率在一年以上还未怀孕的，在临床上可以分为男性不育和女性不育，前者不育的主要原因包括精子精液异常，也就是常说的少精、弱精等问题。而在女性不育的因素中，排卵异常是最主要原因，卵巢储备功能出现问题或者卵巢功能衰竭都会影响受孕，导致生育困难，但绝大部分是可以通过调经、促排卵等药物治疗实现生育的。如果是双侧输卵管堵塞、卵巢早衰的情况，则要采用辅助生殖。

2. 中西医结合治疗不孕不育的理念

通过多年临床经验的积累，能够发现在不孕不育的治疗问题上，首先要注重男女同治，也就是要对夫妇双方进行必要的检查，明确病因之后有针对性地治疗，这样才能够科学地选择治疗方案。女方采用促排卵治疗的前提是男方精液质量合格，同样的，男方治疗也要看女方的病情，如果存在双侧输卵管堵塞的话，就要尽早考虑试管婴儿这类辅助生殖方法。其次是重视中西医结合，由于女性在生理周期内的激素水平变化较大，所以应当贯彻中西医结合治疗理念，顺着生理状态，对双方身体进行调理，尽可能地营造一个适宜的生育环境，以提高受孕率。

3. 中西医结合治疗不孕不育的具体方法

中西医结合治疗方案就是借助西医先进的医学设备对备孕夫妇进行全面检查，找到不孕不育的根本原因，如果是器质性病变导致的先行西医治疗，包括药物和手术，在症状稳定后辅以中药调理助孕，这样能够明显提高治愈率。西医治疗能够明显改善卵巢功能，借助局部宫腔用药或介入治疗、辅助生殖技术等手段，可以有效促进排卵的成功率、获卵率、受精率。但在针对少、弱精子症，西医尚未有能够明确治疗的方法，可以尝试中医药治疗，服用一些滋肾生精的药方，女性不孕症在调经促孕方面，通过调冲任、健脾肾、疏肝气、化痰瘀等主要治法，来提升妊娠率。对于那些没有器质性病变的不孕采用中药调理就能奏效，还能明显缩短疗程，像是中药灌肠、封包外敷、艾灸等综合治疗，在输卵管功能恢复方面能够起到明显的改善作用。另外，对于试管反复移植失败和反复性流产，胚胎发育不良，反复绒毛膜下血肿的患者，要先借助中医进行体质调理，为备孕创造一个健康良好的身体环境，但调理之前要先找到引起不孕的根本原因，是肾阳虚还是肾阴虚，是否存在其他五脏问题，在找到病因后对症治疗，中医艾灸能够温经散寒、生化气血，温肾助阳以滋养经血，可以结合个人身体情况加以应用。

不孕症的影响因素多，治疗周期比较长，患者在诊疗过程中要保持足够的耐心积极配合治疗，在西医治疗的基础上结合中医药序贯治疗，一定能够取得满意的效果。

（河南中医药大学第一附属医院生殖医学科 于喜乐）