肺部肿瘤是临床中较为常见的一类肿瘤，是指发生在肺实质与肺间质的一类肿瘤，根据其来源的不同可将其分为原发性肺部肿瘤和继发性肺部肿瘤，按照生物特性可分为良性肺部肿瘤或恶性肺部肿瘤，对患者身心健康及其生活质量造成了严重不良影响。因此，对其采取积极有效的治疗十分重要。目前，在肺部肿瘤的治疗中以手术、化疗和放疗等方法为主，化疗和放疗周期较长，分多次疗程，多数患者定期至医院进行治疗，出院后居家休养，放化疗产生的副反应对患者生活质量造成了严重影响，因此，对其实施院外延续、完整的护理十分重要。

延续性护理即为一种有效的护理方式，延续性护理是整体护理组成之一，是对患者住院护理的延伸和延续，延续性护理可使患者在院外康复期间获得持续有效的专业性指导和护理，在防止患者病情恶化方面有重要意义。有研究表明，将延续性护理应用于肺部肿瘤患者的 护理中效果显著，可有效提高其生活质量。具体方法如下：即在常规健康宣教、 心理护理、出院指导和电话随访等，嘱患者定期至医院治疗的基础上，对患者进行全面护理评估、建立随访档案、健康教育与出院指导、全面随访等方面的护理。

1.全面护理评估。成立由主治医生、责任护士组成的延续性 护理小组，于患者出院时对患者进行整体评估，根据患 者具体情况、治疗方案、治疗进展等制定合理的、科学的、针对性的院外延续性护理计划。

2.建立随访档案。建立随访档案，档案内容包括患者一般资料、质量方案、病情进展、治疗效果、放化疗次数、随访次数、随访时间等，档案在后期随访过程中及时更新，便于后续调整护理方案。

3.健康教育与出院指导。于患者出院时对其进行健康教育和出院指导，发放肺部肿瘤相关知识手册，提高患者对肺部肿瘤疾病认知度，告知患者定期门诊复查，若出现身体不适及时就医，定期准时放化疗，保持 良好的生活习惯，按时进餐，保持睡眠充足，心情舒畅，避免精神刺激，适当进行锻炼，增强机体抵抗力，避免过度劳累。

4.全面随访。采用电话随访、社交平台随访、门诊随访、上门随访等方式对患者进行定期随访，全面了解患者出院后病情变化，每周一次，15～20min/次，主要随访内容包括有无疼痛、疼痛程度、服药情况、有无恶心呕吐、嗜睡、便秘、皮肤发痒等不良反应，根据患者具体情况实施针对性指导，询问患者具体药物治疗情况，提醒监督患者服药，纠正患者错误的药物用法、用药时间，指导患者观察药物不良反应，不良反应严重时及时至医院就诊。

同时，对患者进行饮食指导、运动指导和睡眠指导，指导患者饮食遵循少食多餐、定时定量，以高蛋白、高纤维、易消化、无刺激、少渣的饮食为主，病情允许者适当进行体育锻炼，强度不宜过大，保持良好的作息习惯，不宜熬夜，避免过度劳累，以促进疾病康复。对患者进行社会心理支持干预，由于病情严重、放化疗的副反应等原因，多数肺部肿瘤患者存在焦虑、烦躁、抑郁、担忧等负面情绪，护理人员在随访过程中应针对其采取积极有效的心理支持干预措施，积极与患者沟通交流，注意其微妙情绪变化，根据患者不同的负面情绪表现采取不同的心理护理措施，鼓励、开导、安慰患者，给予患者心理支持，引导患者树立积极的抗病心态，帮助患者缓解不良情绪，告知患者不良心理状态对疾病产生的不利影响，指导患者自我调节情绪，并带动家属参与到患者的心理护理中，以帮助患者缓解不良情绪。

总之，延续性护理干预是指以患者为护理中心，对患者实施由医院延续至院外的护理措施；是通过一系列院外护理措施，确保患者在出院后，不同健康场所或同一健康场所，收到不同健康水平的连续性的、协作性的、全面性的照护，包括出院指导、转诊、患者回归家庭后的出院随访与健康指导等；是一种从医院走入社会、走入家庭 的新型护理模式。延续性护理有效弥补了常规护理的不足，使患者在院外也得到了完整全面的护理，同时延续护理模式下医护人员可对患者出院后具体病情变化进行及时掌握，并给予患者专业性指导，进而促使患者生活质量得到了明显提高。

（平顶山市第一人民医院肿瘤内科二病区 常样样）