张先生久坐数小时后突发右下肢背曲无力，用通俗的话来说，就是脚脖子向下耷拉，无法主动完成足尖向上的动作，导致走路时足尖拍打地面，容易被绊倒，并且症状越来越明显，这可怎么办？是不是中风了？

张先生来到医院就诊后，医生通过检查发现其小腿下外侧及足背部的部分皮肤没有了知觉，右侧足部下垂。经过对病史的了解，医生判断张先生并非中风或腰椎病。等发病几日后通过神经肌电图的检查结果，结合腰骶椎磁共振检查排除近端神经损害，诊断为右侧腓总神经卡压综合征。经药物和综合康复治疗，张先生足部运动功能逐渐改善，麻木症状也有所减轻。在此提醒广大市民，长时间久坐小心腿部神经受影响！平常睡觉时也一定要注意姿势，特别是过度疲惫或醉酒后自行翻身动作减少，有可能压伤手部或腿部神经。

在我们的腿部，有多条神经支配运动与感觉。其中腓总神经是最易出现单神经损害的。这是因为它在膝盖以下前外侧经过腓骨颈（又称小头）的时候，位置表浅，与骨膜紧贴。加之肌肉或脂肪等软组织的保护较少，腓骨坚硬的表面易对其造成创伤。当病人进行过度屈曲膝盖的动作，会造成腓总神经的压迫、牵拉、摩擦，进一步出现神经缺血和机械性损害。轻者出现下肢一过性乏力、麻木。重者就会造成腓总神经永久性神经功能障碍，导致足背无法背屈、外翻，足趾不能伸直伴局部皮肤麻木，也就是常说的足下垂。

生活中的常见病因有久坐、久蹲、跷二郎腿、长时间跪姿等等，体重在短时间内迅速下降也可能导致腓总神经损害。

当出现足下垂、小腿麻木等症状后可以先观察，如短时间没有缓解需及时到医院就诊。及时诊断，早期治疗，避免出现严重的后遗症。医生通过临床查体和神经肌电图可进行周围神经损害的诊断，判断评估神经卡压部位及程度，还可以制定治疗方案，分析预后情况。同时排除易混淆的腰部神经根病变、坐骨神经病变或腰骶神经丛病。

确定病因后，若临床症状轻，可先行保守治疗，消除隐患，纠正不良坐姿与观察恢复情况。如果及时进行有效诊治，轻症患者在功能障碍上可获得较大程度的恢复。若经过康复锻炼与药物治疗后无显效，或是由于包块压迫引起，应及时进行腓总神经的松解解压手术。后期除运用神经营养药物治疗外，

还可以选择在康复科进行神经功能康复训练。运动疗法、物理因子疗法、日常训练等方法，让行走更轻松自如。必要时可根据具体病情，定制一个AFO（踝足矫形器），帮助患者更好的控制足下垂，提高踝关节的稳定性。

（科普作者：河南省人民医院神经电生理科 王蓓）