有些人感觉心脏难受，就去医院做了心电图，但心电图显示正常，这是不是说明心脏没有问题？下面就让我们一起探讨一下吧。

一、心电图检查结果有何意义

心电图正常并不代表心脏没有任何病理性的改变，这才是一种正确的观念，因为心电图仅仅是对于心脏病诊断的其中一种方法。心电图比较容易发现的是各种心律失常，像室性早搏、房性早搏、房颤。同时对于急性心肌梗死，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死，在确诊上有着非常重要的临床意义。有些病人单纯是心脏结构上的病变，例如出现瓣膜病、先天性心脏病，心电图检查完全正常，但并不能证明其心脏完全正常。另外，心绞痛不发作时，心电图呈现的也可能是正常的状态，但通过平板运动试验或冠状动脉造影，可发现心肌缺血或血管狭窄。急性心肌梗死有时因种种原因心电图是正常的，但肌钙蛋白却明显增高。心律失常，如各种早搏、房颤或房室传导阻滞、束支传导阻滞等，可能出现阵发的或一过性的情况，做心电图有时未捕捉到，所以心电图也可能是正常的。但检查24小时动态心电图，就可以准确发现各种心律失常。因此，心电图正常不代表没有心脏病。

二、如何确定心脏问题？

心电图没问题不能说明心脏没问题，心电图仅仅是诊断心脏疾病最基础的一种检查。且心电图检查仅仅为某一时刻检查，一些心脏疾病并不是时刻都会在心脏图上有表现，如果当时没有发病则不能从心电图上观察到，如冠心病、心律失常等。判断心脏是否有疾病还要结合心脏实验室检查、影像学检查等。（1）实验室检查：包括总胆固醇、甘油三酯等血脂组合的检测，可用来判断冠状动脉粥样硬化性心脏病。其次是肌酸激酶、肌红蛋白等检查是心肌损伤的标志物，当结果异常通常提示为心肌梗死。B型钠尿肽即BNP和B型钠尿肽前体N端肽即NT-proBNP检查则可以判断是否有心力衰竭或其严重程度。（2）影像学检查：借助检查设备，帮助临床医生诊断疾病。对于心脏疾病，常用的影像学检查包括胸部X线、电子计算机断层扫描即CT、心脏彩超等。胸部X线可观察到心脏大小、动脉血管等，当患者的心脏病是继发性时，就需要做此项检查。CT可用于评估心包炎、心脏肿瘤等疾病，这类检查对于器质性病变能有更为准确的判断。心脏彩超可观察到心脏结构是否正常，各个心房、心室的大小，还可观察到心脏瓣膜有无关闭不全、狭窄等情况，对于先天性心脏病有较为重要的意义。

三、如何保护自己心脏？

在日常生活中应该如何保护自己心脏？（1）保证足够的睡眠，合理作息，不要熬夜，不要无故加重心脏的循环负担。（2）避免吸烟嗜酒，不自行服用特殊药物，以防进一步损害心脏。（3）保持心情愉快，避免情绪低迷及长期精神压抑，学会释放自己。（4）严格的控制低盐低脂饮食，减少高盐及高脂食物的摄入，同时控制好血压、血糖、血脂、尿酸等各项指标。（5）适当的进行运动。适当地进行运动对于人们的身体健康来讲是十分重要的。另外，在运动的过程中，大家可以锻炼到自己的心脏，使得自己的心脏的功能变得更加的强大。

（杞县人民医院心电图室 徐园园）