起搏心脏？心脏不是一直在跳动，为什么还要有东西去起搏它？很多人会发出这样的疑问。下面我们就来聊聊关于心脏起搏的健康知识。

为什么要装心脏起搏器？我们人体在正常情况下，位于心脏右心房的窦房结能自动地、有节律地发出电脉冲，通过心肌神经传导系统向心脏各部位发出指令，使心肌收缩，心脏跳动，向全身泵送血液。若心肌神经传导系统发生障碍或者窦房结、房窦结不能有规律地发出电脉冲、下传电脉冲，心脏就会出现心律失常，甚至停跳，危及生命安全。人工心脏起搏器就可以对患病的心脏根据需要给予直接电刺激，人为地使心跳正常起来。

具体什么是心脏起搏器呢？心脏起搏器简称起搏器，是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线组成。根据起搏器的应用方式分为：临时心脏起搏（采用体外携带式起搏器）和植入式心脏起搏（起搏器一般埋植在病人胸部的皮下组织内）。

安装心脏起搏器后应注意什么？安装上一个质量可靠的心脏起搏器后，病人立即转危为安，心脏就会按事先设置的合乎病人生理需求的频率和脉冲发放序列进行搏动，生活质量明显提高。但尽管如此，仍不能放松警惕，要注意以下几点：

①因心脏起搏器是一个精密度高的用软件调控的电子器件，虽然心脏起搏器的设计已考虑到抗电磁干扰的影响，但处于高压线下、强的电磁场内、发动机上等情况，仍可能会对起搏器发生大的影响，而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活。

②心脏起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏起搏器而失去正常功能，造成险情。安装心脏起搏器后一定要遵照医嘱避免剧烈活动，以防导管电极发生脱位等情况导致需要再次手术。

③心脏起搏器用的电池都有一定的寿命，当电池能量将要耗尽时，起搏器都会出现要及时更换起搏器的提示，如不按要求更换会因起搏器失去功能而出现严重的不良影响。

④术后及术中要注意避免切口污染，术后医师会给患者用药以防感染。术后应根据医师的要求定期到医院随访复查心电图等，观察起搏器的工作情况。

安装心脏起搏器后的日常护理事项有哪些？

①体力活动要适量。病人安装心脏起搏器后，改善了心脏泵血功能，使心脏供血得到改善，可适当从事日常工作和家务活动。如果所用心脏起搏器无起搏频率自适应功能，心脏起搏的心脏搏动节律，不像正常人那样能随活动量大小而及时调整，若体力活动强度过大，机体会出现供血不足症状。因此，病人活动量不宜过大。

②保持良好的生活规律。病人的饮食、作息起居应有规律，改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。

③坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人很多患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了心脏起搏器就能治疗所有的心脏病。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常等的药物。病人一旦出现头晕、胸闷、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。

④避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器是一种精密的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此，这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区和有发电机、电弧光焊接的场所，以免扰乱起搏器工作，影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗。

起搏器植入是当前心动过缓的主要治疗手段之一，可有效挽救生命，改善生存质量。然而，当前人们对心脏起搏器植入的认知率、我国起搏器的人均植入率仍处于较低水平，必须加强科普宣传，提高国民认识，使高危的慢心率患者免于死亡。

（郑大一附院心内科 秦明明）