近年来，随着时代的发展，人们在快节奏的生活中经常出现饮食不节、作息紊乱，出现消化道出血现象。病情较轻的患者可无明显症状，所以有的人就采用“拖”字诀，一直拖延不治，最后病情严重的人出现了有贫血、乏力等情况，严重者可能出现休克的情况，甚至危及生命。

消化道大出血病情凶险，保守的内科治疗常常无法取得满意的效果。内镜治疗有精准定位病灶、快速治疗、对于患者机体损害小等优点，在临床中被广泛应用。在此将详细地为您介绍消化道出血及应用内镜治疗此疾病的知识，希望对大家有所帮助。

一、消化道大出血的原因

（1）消化性溃疡是导致人们机体内的消化道大出血的常见原因，一般情况下临床医疗人员需要通过内镜检查才能够确诊该疾病。

（2）各种原因导致的门静脉高压，而出现该临床症状的人通常都会出现食管胃底静脉曲张现象，这个原因导致的出血通常比较迅速，对生命健康危害性极大。

（3）大部分胃癌患者早期无明显症状，随着病情不断发展约有 35%的胃癌患者会有出血的情况，15%左右的患者有呕血的情况。  

（4）结肠息肉与痔疮是人们机体内消化道出血的常见病因，一般情况下临床医疗人员需要通过内镜检查明确。

二、疾病的流行状况

有研究显示，该疾病发生在上消化道的致死率约为10%左右，下消化道出血的致死率在3.5%左右，差异较大。在成年人群体之中，该疾病的发生概率为0.1%～0.18%之间。这种疾病占据所有消化道出血患者总数的 60%～70%。从上消化道出血疾病的好发人群来看，主要为：男性发病率比女性高，常见于老龄人群、存在消化系统肿瘤家族史的群体。

三、内镜诊断方法

1.诊断方法

胃镜和结肠镜分别为上、下消化道出血首选的诊断方式，此外胶囊内镜一般都是作为不明原因造成的出血的重要诊断方法。一般在患者入院之后的12h～24h 内，临床医疗人员会实施内镜诊治。在病患病情允许的情况下，可以马上进行。针对急性大出血的病患，也建议快速进行。有研究显示，对患者开展急诊胃镜检查时间越短，病患输血量越低，其治疗疾病的费用也越少，康复时间也越短。

2.出血程度的评估

（1）出血量≤5 mL/d，通常情况下是难以检测出的；（2）出血量＞5 mL/d，一般情况下粪便潜血试验的临床检测结果会呈现出阳性；（3）出血量＞50 mL/d，人们会出现黑粪症状；（4）出血量＞250mL/d，人们有极大地可能会出现呕血现象，这个时候大家一定要注意；（5）出血量＜400 mL/次，人们并不会出现明显的全身症状；出血量≥400 mL/次，人们有可能会出现头昏以及乏力等临床症状；短时间内出血量≥ 1000 mL，人们极有可能会出现休克症状。

四、内镜治疗方法

1.内镜下止血药物喷洒治疗

这种治疗手段适合于治疗消化道出血面积比较大但是出血量不高的人，常见的喷洒止血药物包含下述几种，如凝血酶、去甲肾上腺素、巴曲酶等。

2.内镜下止血夹止血法

使用止血夹直接夹闭裸露的血管残端及暴露血栓头的溃疡面，达到即刻止血的效果。随着创面的愈合，止血夹可自动脱落，随大便排出体外，有效又安全。

3.注射药物治疗

当前临床经常使用的注射药物既可以在患者出血病灶四周3mm～4mm 位置注射，也可以直接注射在出血血管中。适用于曲张静脉、小动脉等出血患者的临床治疗。

4.内镜下热凝治疗

在内镜下以压迫和凝固来达到治疗的目的，常用于人们机体内的小血管发生出血的时候。分为接触性热凝固法（包括电凝、热探头等）和非接触热凝固法（包括激光微波、离子体凝固术等）。

5.内镜套扎

在内镜下使用套扎器直接针对出血病灶进行套扎，主要应用于食管及痔疮曲张静脉出血，该方法安全，易操作，为基层医院内镜下止血的常见方法。

以上就是关于消化道出血以及内镜诊治的科普知识。大家需要注意的是，无论是哪种诊治方法都要积极地配合医疗人员的治疗方案，注意配合医护人员的护理工作，避免进行高强度的运动，保证充分的睡眠时间和睡眠质量，才能又快又好地恢复。

（新乡市中心医院内镜诊疗部 祁海莉）