脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，即我们经常说的脑出血、脑梗死。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高和经济负担高的“五高”特点。脑卒中距离我们并不遥远，就发生在我们身边。据统计，全世界每4人中就有1人会发生脑卒中，每6秒钟就有1人死于脑卒中、1人因脑卒中而致残。

脑卒中的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、步态不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。其中，经常性的头晕头痛，也是脑卒中的一个重要信号。一些中老年人平时患有高血压、糖尿病，血压控制不好，再加上很多人有吸烟、酗酒的不良习惯，这些都是脑卒中的高危因素。患者在发作时会感到天旋地转，走路不稳，感觉随时会跌倒，同时伴随有一侧手脚动作不灵活、视物不清、口角歪斜、吞咽困难、言语不清等。

引起脑卒中的常见危险因素包括：高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、肥胖、吸烟、酗酒和体育锻炼等；脑卒中还跟年龄、性别、种族、遗传因素等不可抗拒因素有关。脑卒中容易复发，并且复发的概率很高。脑卒中一旦复发，意味着病情加重，会使更多的脑组织坏死，导致更为严重的瘫痪、语言障碍和认知功能障碍，死亡率也会明显增加，中国卒中学会统计数据指出，复发性脑卒中患者死亡或严重致残风险，是首发患者的9.4倍。脑卒中首次发生后6个月内是复发危险性最高的阶段，也有研究将脑卒中的早期复发时限定为初次发病后的90天内。因此，脑卒中首次发生后必须尽早开展积极的预防工作。

我国每年有大约140万新发脑梗死患者，其中70%-80%的患者会遗留相应的功能障碍，35%-40%会导致不能独立生活的中重度残疾。脑卒中发病后，及时进行对症治疗和早期康复治疗意义重大。早期康复治疗可以有效改善很大一部分患者的临床症状，提高患者自理能力。患者在发病后，在不影响治疗的前提下，就可以同步开展康复治疗，如：保持良好姿势、体位变换（翻身）、适宜的肢体被动活动等；而主动训练则应该在患者清醒、生命体征平稳且精神症状不再进展后48小时开始。此后，当病人进入脑梗死的恢复期，康复治疗和康复锻炼还要持续开展。

前3个月是脑梗死的黄金恢复期，在这个时期内，神经纤维的重塑性较好，神经系统自我修复快，对药物的反应敏感，甚至一些轻症患者可能完全康复。在3到6个月期间，患者的恢复仍然很明显，在此期间康复锻炼需要循序渐进，不要急于求成。半年以后，患者仍然需要根据自身情况，坚持不懈开展康复锻炼。在日常生活中，患者不要过于依赖家人，尽量做一些力所能及的家务，在进行起坐、低头系鞋带等体位变换动作时宜缓慢，转头不宜过猛过急。在进行康复训练的同时，还应坚持药物防治，可配合针灸、按摩等。患者要树立信心，保持耐心和恒心，康复训练不是一日之功，千万不能操之过急或半途而废，只要认真坚持下去，一定会收到超乎预期的康复效果。

脑卒中在秋冬季节更容易高发。因此，脑卒中患者和高危人群，在秋冬季节天气变化剧烈的时候，要格外重视防寒保暖，做好预防工作。一旦发病或出现较为明显的症状，应及时到正规医疗机构进行系统的治疗，避免延误时机导致病情加重或者出现猝死等严重意外事件。

（郑州人民医院神经内科 刘瑞）