孕期检查是指女性在怀孕期间的专项检查，主要包括身高、体重、血压的测量、宫高腹围的测量、妇科内诊、乳房检查、骨盆外测量、血型、贫血程度的测定、心电图、梅毒血清反应、艾滋病的筛查，还有因为要了解胎儿是否健康，所以贯穿整个孕期要反复多次彩超检查。我国进行的是产前检查，不仅仅是围产期保健，也就是从早孕期就开始进行产前检查，直到产后一周。规范的产前检查应该从早孕期开始，包括详细询问病史、全面的体格检查、产科检查以及必要的辅助检查，目的是及早发现妊娠的并发症和并发症，及时发现胎儿的异常，评估孕妇和胎儿的安危，确定分娩时间和分娩方式，保障母儿的安全。正常情况下，一般妇女在怀孕后去医院建一个围产期保健手册，每次检查记录胎儿的发育情况，在怀孕以及分娩期间针对孕妇以及胎儿进行检查，以确保孕妇以及胎儿的健康，围产期保健对于胎儿的生长发育以及孕妇在孕期的安全十分重要。

一、孕期检查的重要性

怀孕期间孕检非常重要，通过怀孕早期的相关检查可以发现胚胎是否有异常情况。如果母亲有异常情况，可以根据情况对症治疗。怀孕早期一般通过NT检测，通过唐氏筛查、四维彩超畸形筛查，可以判断胎儿是否有染色体方面的问题，是否有畸形，如果有异常情况，需要根据情况对症处理。在孕期检查当中，如果出现先兆流产或者先兆早产的情况，通过孕期检查也可以发现。如果各项检查都正常，可以尽早进行保胎对症治疗。如果孕期母亲有糖尿病或者妊娠期高血压，通过孕期检查都可以发现，可以根据情况对症治疗，所以孕期孕检非常重要。

二、孕期早期检查

1、全面的血液检查：主要检查血常规，包含了白细胞、血红蛋白、血小板计数，还包含了电解质、血功能、肾功能、肝功能、血糖、血脂等等。

2、甲状腺功能检测：甲状腺功能减退可能造成胎儿的神经智力发育不正常，所以在孕早期检查甲状腺功能尤为重要。

3、基础血压：孕妇在怀孕中晚期会有妊娠期高血压疾病出现，故在早期进行基础血压的测定，能够帮助妊娠后期有没有血压的异常升高做更好的判断。

4、全面的妇科检查：怀孕早期的妇科检查也许会加大出血的风险，所以没有特殊的情况下需要避免常规的宫颈刮片检查，待妊娠稳定以后再进行宫颈癌的筛查。如果孕妇在早期有腹痛、出血等症状，需要进行超声检查，以便确认是否属于宫内怀孕，排除宫外孕的可能，也可能够保证整个孕期胎儿的健康以及安全。

三、孕中期检查项目

1、基础检查：在每次产前检查时，都需要了解孕妇的体重、血压以及宫高、腹围、胎心率，同时根据孕妇具体情况可能要查血常规、尿常规，以及其他相应的项目检查。

2、超声颈项透明层（NT）检查：在妊娠11-14周时，需要做超声的NT检查，即检查胎儿颈后透明区的厚度，用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征。

3、血液唐氏筛查：在妊娠15-20周时，需要抽血进行唐氏综合征筛查，目的是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面判断胎儿是否存在唐氏综合征。

4、系统超声检查：在妊娠20-24周时，通过相应进行系统性的胎儿筛查，即通过超声将胎儿从头到脚仔细进行检查，可以查看胎儿的体表和内脏，排查胎儿是否存在先天结构畸形。

5、糖尿病筛查：在妊娠24-28周时，通常需要做糖尿病筛查，如糖耐量试验，主要是排查孕妇在妊娠期间是否有糖尿病，以便及时进行控制。

四、孕晚期检查项目

1、孕32周：孕32周起，增加胎心监护检查，通过观察宫缩、胎动、胎心等情况，防止有胎儿宫内缺氧等问题。

2、孕34周：检查项目主要包括测量孕妇体重、血压、腹围、宫高、胎位、胎心率，以及血、尿常规，和胎心监护。

3、孕36周：产检需要加上详细的超声检查，明确胎儿双顶径大小、羊水含量，以及进行胎盘功能分级等。

4、孕38周：做完常规产检、胎心检查后，孕妇还需要接受骨盆等综合情况检查，从而决定生产方式。

（郑州圣玛妇产医院产科 顾利）