随着人们饮食习惯的改变，越来越多的儿童患有龋齿，已经影响日常生活，那么父母应该如何做？应当如何预防龋齿？

一、为何儿童龋患多发？

牙齿发育的最佳年龄取决于两个阶段：（1）从胎儿期的2个月到出生，这是乳牙发育的阶段。（2）恒牙大部分是从出生到8岁左右形成的。儿童通常在6岁或7岁左右换牙，直到12-13岁才完成换牙。不过，由于个体差异，有的会更早换牙，有的会更晚换牙。如果在8岁以上时仍然不换牙，需要带孩子去医院检查是否是乳牙滞留。随着生活水平的提高，儿童糖摄入量增加，儿童龋齿患病率也显著增加。儿童龋齿的发展是一个渐进的过程。在儿童龋齿的早期，没有明显疼痛或不适。此外，年龄较小的孩子自我表达能力较弱，无法清楚地表达自己的不适。龋齿早期，通常偶尔会发生食物嵌塞。当他们感到疼痛时，龋齿往往已经破坏到了牙髓。如果儿童龋齿长期得不到有效的治疗，细菌会扩散到牙齿的根尖，造成根尖的长期慢性炎症，可能会影响继承恒牙牙胚的发育。因此，如果牙齿表面有深棕色斑点，牙齿表面有黄色软质纹理，或咀嚼过程中食物嵌塞，应尽早就诊，以便得到及时检查和治疗。

二、父母要关注儿童口腔健康

1.鼓励孩子多吃富含纤维的食物，建议多进食新鲜的蔬菜和水果，以增强咀嚼功能。2.睡前刷牙后停止进食：睡眠期间口腔咀嚼运动少，唾液分泌少，口腔自我清洁效果差。如果在睡前刷牙后再次进食，很容易患龋齿和牙龈炎。此外，孩子们应该养成规律饮食的习惯。除了一日三餐，应该尽量少吃零食。如果经常吃零食，进食频率增高，患龋风险也会增大。3.尽快改掉不良口腔习惯：包括吮手指、咬嘴唇、吐舌头、口呼吸等，应尽快戒掉，否则会造成颌面部突出、牙弓狭窄、牙列拥挤等口腔颌面部畸形。如果3岁以上的孩子仍有上述不良习惯，无法劝止，应及时到医院就诊，并通过适当的纠正方法帮助其戒掉不良习惯。4.学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查：在这个阶段，牙弓开始改变，有牙齿空间准备换牙，但很容易造成食物嵌塞，引起牙齿邻面龋坏。龋病的早期治疗具有时间短、痛苦小、效果好、费用低等特点。因此，鼓励学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。在为儿童进行口腔健康检查的同时，医生也可以提供有针对性的专业口腔健康指导，以增强家长和儿童的口腔健康意识。

三、如何预防龋齿？

1.坚持早晚正确刷牙，彻底清除牙齿表面的牙菌斑、食物残渣等。家长应教育孩子注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。2.应用窝沟密封剂可以隔离致龋因素对牙齿窝沟点隙的侵袭。3.含氟牙膏对预防龋齿有一定的作用。学龄前儿童通常会漱口，并吐出嘴里的异物。因此，儿童含氟牙膏可用于刷牙，但每次用量为豌豆粒大小，应在家长或老师的监督和指导下使用，以防止氟的过量摄入。4.教会孩子正确的刷牙方法，每次刷牙2-3分钟，强度要适中，以免损伤牙釉质，适得其反。应选择软毛牙刷，建议使用3个月后及时更换牙刷；牙膏的品种也应经常更换，适当使用含氟牙膏。5.关注孩子的牙齿，尤其是牙齿上有黑洞，应该及时去看医生。并定期进行口腔检查，及时治疗口腔疾病。

（郑州大学第一附属医院/河南省口腔医院儿童口腔科 程广岩）