脑出血这个名词好像离我们很远，一般都是老年人才会患上的疾病，但是其实不然，现如今的社会，脑出血的患者逐渐增多，并且逐渐的趋向年轻化发展。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血，也称为自发性脑出血，是由于大脑中的血管破裂引起的脑内的出血。脑出血导致的后果十分严重，致死率非常高，特别在急性期死亡的患者占比非常高，据调查表示急性期的死亡率为30%-40%，是脑血管病中死亡率最高的，并且病情稳定后还会导致很多并发症，留下许多后遗症，造成肢体不同程度的残疾。脑出血急性期是死亡率是非常高的，那么脑出血急性期的护理就尤为重要，好的护理是度过脑出血急性期，和脑出血预后的决定性因素，只有好的护理才可以让患者度过急性期，对患者未来的治疗也是非常有帮助的，那么脑出血急性期护理需要注意哪些问题呢？

脑出血的急性期通常指，脑出血三天后，此期间的风险最大，是脑血肿扩大或者是脑二次出血的时段。脑出血急性期是护理需要注意如下。

1.保证患者的情绪稳定：在给患者做护理前后都需要照顾患者的情绪的稳定，患者住院和疾病对身体造化成的痛苦，和很难预料的预后，很容易使患者产生负面情绪，导致患者血压升高，对颅脑造成伤害，所以无论是家人还是患者自己都要保持一个积极向上的心理，在护理的时候照顾患者情绪。

2.严密观察患者体征：脑出血急性期的时候需要严密的观察患者的生命体征，包括患者的体温、脉搏和血压等，特别是血压的变化，需要将患者的血压保持平稳的状态，不能使患者的血压有较大的波动，避免脑出血的再次发生，可以保持患者的头高15到30度位，这样可以有效地降低颅内压。注意观察患者的瞳孔变化，如果患者出现瞳孔明显的变化，一定要及时告诉医生。

3.呼吸道的护理：护理时我们不能忘记对患者呼吸道的护理。当有痰时，我们需要鼓励患者及时咳出。必要时，我们应该帮助病人排痰，可以通过将患者身体翻一下和轻轻拍打患者的背部来帮助患者排痰。要加强患者的呼吸道护理，防止患者的呼吸道感染和肺炎。不仅要注意患者呼吸道的护理，还要避免其他并发症的发生。

4.营养的护理：家人在护理的时候需要注意患者的营养问题，要保持患者的营养均衡，多吃蔬菜和水果，避免油腻和有刺激性的食品，防止患者因为高消耗造成的身体虚弱。但是在患者进食的时候需要保证患者避免咳嗽，呛到，保证患者可以正常的进食，避免因为如此造成的二次脑出血。

5.注意体位变化：脑出血患者在急性期的时候虽然要绝对卧床，但还是需要注意体位的变化，在急性期护理的时候要给患者进行适当的翻身和身体活动，避免头部剧烈运动，动作要轻柔，需要注意的是给患者翻身的角度也不能太大，防止身体受到损伤。

脑出血患者的急性期护理尤为重要，好的护理是保证患者能否成功的度过急性期的关键，是日后能否良好的预后的前提，所以在给患者护理的时候要非常重视，不仅要重视患者的生命体征和日常的生活饮食，还要特别注意患者的情绪，保证患者的情绪稳定，防止出现不良的情绪。

（新乡医学院第一附属医院神经内科四病区 闫志新）